Fachkräftemangel: «Migranten sollten einfacher eine Arbeitsbewilligungen bekommen»

Update: Mittlerweile hat die Härtefallkommission entschieden, dass die junge Sans-Papier in der Schweiz bleiben und ihre Lehrstelle antreten kann. Das hat die 

Basler Zeitung berichtet

Die Spitäler suchen händeringend Pflegende – und das Migrationsamt will eine angehende Lernende ausschaffen. Anfangs Woche 

publizierte das Unispital ein Jobinserat

. Es hat so wenig Pflegekräfte, dass das Unispital sogar Leute ohne Pflegeausbildung nimmt. Und bis ins Jahr 2030 fehlen der Schweiz 65’000 Pflegende, hat das Schweizerische Gesundheitsobservatorium ausgerechnet. 

Derweil will das Basler Migrationsamt eine Sans-Papier ausschaffen, die kurz vor der Pflegelehre steht. 

Die BaZ berichtete am Dienstag über den Fall.

 Die 22-jährige Kolumbianerin hat keine Papiere, aber die Aussicht auf eine Pflege-Lehrstelle in einem Demenzheim. Die junge Frau hat gemäss BaZ eine Aufenthaltsbewilligung beantragt, doch offenbar erfülle sie die Kriterien nicht. Ein Grund: Wer eine Bewilligung möchte, sollte mindestens fünf Jahre die Schule besucht haben. Bei der jungen Frau waren es nur drei. 

Die Anlaufstelle für Sans-Papier kritisiert, andere Kantone seien liberal und erteilten auch eine Bewilligung nach drei Jahren Schulbesuch, das liege im Ermessensspielraum der Kantone. Das Basler Justizdepartement verweist dagegen auf das Ausländer- und Integrationsgesetz. Im Gegensatz zu anderen Kantonen verfüge Basel-Stadt über eine Härtefallkommission, welche die Entscheidungen des Migrationsamts überprüfen könne. Das passiert nun auch: Am Donnerstag entscheidet laut BaZ die Härtefallkommission. 

Macht es Sinn, auf ausländische Arbeitskräfte zu verzichten? Oder ist es ökonomisch Zeit für eine Willkommenskultur?

Das haben wir heute verschiedenste Leute aus der Wirtschaft gefragt. Doch nur vier wollten sich zu dem brenzligen Thema äussern. Es ist wohl kein Zufall, dass es sich dabei vorwiegend um Politiker*innen handelt. 

Annina von Falkenstein, HR-Managerin und LDP-Grossrätin

«Gerade bei jungen Personen, denen möglicherweise eine Perspektive genommen wird ist ein solcher Fall sicherlich fatal, besonders in einer Branche, die einen Fachkräftemangel aufweist. Deshalb muss in diesem Fall genau hingeschaut werden – es wäre gut, dieses Dossier auf verschiedenen Schreibtischen landet. 

Ich vertraue den Behörden, dass sie bei der Wegweisung den richtigen Entscheid treffen. Ganz allgemein sollten wir nicht zimperlich sein in Bereichen, wo Fachkräftemangel herrscht. Vielmehr sollten wir die Praxis so liberalisieren, dass auch gewisse Migrant*innen eine Arbeitsbewilligung bekommen, die Stand heute keine Berechtigung haben. Davon würde die Wirtschaft profitieren.»

David Wüest-Rudin, Unternehmensberater, ehemaliger Verwaltungsrat Bethesda Spital und GLP-Grossrat

«In einem Rechtsstaat muss das Recht für alle gleich gelten. Deshalb sollten auch alle Personen gleich behandelt werden, was die erleichterte Migration anbelangt. Im konkreten vorliegenden Fall eben auch unabhängig davon, in welcher Branche die Lehrstelle ist. 

Eine gezielt gesteuerte Zuwanderung könnte aber sicher den Fachkräftemangel mildern, zum Beispiel in der Pflege. Neben der Zuwanderung aus der EU können dazu allenfalls die Kontingente für Drittstaaten beigezogen werden. Allerdings sollte gerade in der Pflege nicht zu sehr die Lösung in der Migration gesucht werden – die Pflegenden fehlen sonst einfach im Herkunftsland. 

Das Gegenstück einer gezielten gesteuerten Zuwanderung bei Fachkräftemangel ist der Inländervorrang und die Meldepflicht von Stellen, wenn in einer Branche die Arbeitslosigkeit zu hoch ist. Dort soll dann eben gerade keine Zuwanderung erfolgen, damit in der Schweiz lebende Menschen einen Job finden.»

Franz-Xaver Leonhardt, CEO, Verwaltungsrat Krafft AG, Basel und Mitte-Grossrat

«Grundsätzlich finde ich: Wenn sich eine Person durch Arbeit auf einem positiven Weg in Richtung Integration befindet, müssen die Argumente für eine migrationsrechtliche Absage sehr überzeugend sein. Vermutlich ist Basel auch streng im Vergleich zu anderen, grosszügigeren Kantonen. 

Ganz allgemein sollte man Asylbewerberinnen und -bewerber, die sich in einem unbekannten Status befinden, eine Arbeitsstelle ermöglichen. Das ist meiner Meinung nach die beste Möglichkeit der Integration. Im Hotel Krafft haben wir eine solche Erfolgsgeschichte. Ein Jugendlicher, der ohne Begleitung in die Schweiz nach Basel gekommen ist, hat bei uns eine Kochlehre absolviert. Mittlerweile ist er ein fester Teil der Krafft-Familie. 

Ich bin kein Spezialist, aber wenn diese Leute bereits hier sind, ist es vermutlich von Vorteil, sie einzuarbeiten. Das ist besser, als wenn sie abtauchen und im Verborgenen und ohne jegliche Versicherungen arbeiten müssen.»

​​Maurus Ebneter, Präsident Wirteverband Basel-Stadt

«Das Schweizer Gastgewerbe ist offen für Nachwuchskräfte aus dem Ausland, aber der Aufenthaltsstatus muss geregelt sein. Übergeordnetes Recht wollen und müssen wir respektieren.  

Unsere grösste Herausforderung liegt beim inländischen Arbeitsmarkt: Es muss uns gelingen, wieder mehr junge Leute oder Wiedereinsteigerinnen zu begeistern. Wir befinden uns hier auch in einem Wettbewerb mit anderen Branchen. In erster Linie wollen wir Inländerinnen und Inländer, also Personen, die bereits hier wohnen und arbeiten dürfen, gewinnen. Diskussionen rund um Sans Papiers sind Sache der Politik. 

Alles in allem machen wir positive Erfahrungen mit Migrantinnen und Migranten. Viele von ihnen sind motiviert und lernwillig. Der Zugang zum Arbeitsmarkt muss für uns aber über den legalen Weg führen, was bei Personen aus den EU-EFTA-Staaten einfach ist.»

Tipps

Kinderbücher mit dem gewissen Etwas

Armut trotz Job: Sie arbeiten für die Katz

GAV ausser Kraft: Im Baselbiet schiebt das Spitalpersonal 12-Stunden-Schichten

Ein Freitagmittag vor zwei Wochen: Raus auf den Balkon, ran ans Fenster und klatschen. Schweizweit applaudierten die Menschen für das Pflegepersonal. Ein einmaliges Dankeschön. Unterdessen gilt die Arbeit von Ärzt*innen und Pfleger*innen als «systemrelevant». Die Covid-19-Pandemie hat ihren Job noch härter gemacht. Konkret zu spüren bekommen das die rund 3'500 Mitarbeitenden des Kantonsspitals Baselland. 

Auf Anfrage von Bajour bestätigt Mediensprecherin Anita Kuoni, dass das Krankenhaus mit seinen drei Standorten und den beiden Corona-Testzentren in Lausen und Münchenstein den Betrieb auf zwei Schichten statt drei umgestellt habe. Für die «Held*innen» im Spital bedeutet dies, dass sie nun zwölf Stunden arbeiten müssen.

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Längere Arbeitszeiten als «letztes Mittel»

Während das Kantonsspital Baselland bei der Umstellung auf einen Zweischichtenbetrieb auf die Notlage pocht, sieht die Präsidentin des Verbands des Personals öffentlicher Dienste (VPOD), Samira Marti, die
Arbeitszeitverlängerung trotz Bundesverordnung kritisch: «Deshalb erlaubt der Bundesrat zwölf Stunden Schichten auch nur als «ultimo ratio», wenn alle anderen Massnahmen bereits ergriffen wurden.» 

Für den VPOD Region Basel sei deshalb klar, dass vor der Einführung von Zwölfstunden-Schichten zuerst auf externes Personal aus Privatspitälern und Arztpraxen zurückgegriffen werden müsse, so Marti. Zusätzlich sollte selbstverständlich auch die Zusammenarbeit mit den Nachbarkantonen gesucht werden: «Hier ist der Kanton in der Pflicht.» Marti befürchtet durch die Verlängerung der Schichten auch die Gesundheit des Spitalpersonals als gefährdet, falls die Ruhezeiten nicht gesichert werden können. 

Das Kantonsspital Baselland dagegen sehe jedoch keinen anderen Weg, erklärt Sprecherin Kuoni: «Wir mussten innert kürzester Zeit unsere Kapazitäten an Beatmungsplätzen verdreifachen und müssen für den
Ernstfall sogar verachtfachen. Wir stellen nur dort um, wo es dringend notwendig ist und immer mit der entsprechenden Vorlaufzeit, damit sich die Mitarbeitenden organisieren können und auch weil das Umschreiben der Dienstpläne ein enormer Aufwand ist.»

Auch Wäscherei und Gastronomie muss länger arbeiten 

Länger arbeiten müssten in Liestal, Laufen und auf dem Bruderholz auch die Mitarbeiter*Innen der Wäscherei und  Gastronomie, so Kuoni. Aufgrund der Pandemie brauche es etwa mehr Schutzkleidung: «Die Wäscherei hat sehr viel mit der Coronakrise zu tun. Wir haben allein aufgrund der Tatsache, dass wir die beiden Abklärungsstationen Lausen und Münchenstein mit Berufswäsche versorgen, bereits einen viel höheren Wäschebedarf. Hinzu kommen die vielen zusätzlichen Fachkräfte und Spitalsoldaten, die bei uns im Einsatz sind. Weiter ist es ja gerade bei der Betreuung von hochansteckenden Patienten und Patientinnen und unter den erschwerten Bedingungen unter Schutzkleidung besonders wichtig, dass die Berufswäsche gewechselt werden kann.»

Unispital Basel-Stadt: Kein Grund, GAV auszusetzen

Bei den Kliniken des Unispitals in Basel-Stadt dagegen gibt sich Mediensprecher Nicolas Drechsler gelassener. Das Spital des Stadtkantons sieht keinen Grund, den Gesamtarbeitsvertrag ausser Kraft zu setzen, obwohl der Bundesrat dies eigentlich erlaubt. Drechsler sagt auf Anfrage von Bajour: «Der
Bundesrat hat die Bestimmungen des Arbeitsgesetzes insbesondere betreffend Ruhezeiten und maximale wöchentliche Arbeitszeit temporär ausser Kraft gesetzt. Der GAV ist in Kraft und wir sind mit den Sozialpartnern regelmässig in Kontakt, um sie laufend zu informieren.»

Im Gegensatz dazu geht es im Nachbarkanton einschneidender zu und her. Anita Kuoni betont, in der Not sei die Verlängerung der Arbeitszeit unerlässlich: «Die Gründe: Wir haben in der Schweiz die «ausserordentliche Lage» und befinden uns in der Pandemiekrise. Wir müssen auf alles vorbereitet sein und unsere Kapazitäten entsprechend hochfahren. Ja, das ist eine zusätzliche Belastung für die Mitarbeitenden, aber anders können wir die Lage nicht bewältigen.» 

Mit Transparenz und Information des Pflegepersonals tut sich das Kantonsspital Baselland allerdings offenbar schwer. Kuoni begründet dies mit dem Entscheid des Bundesrates: «Die Sozialpartner werden über solche Massnahmen immer vorgängig informiert. Es war der Bundesrat, der die Bestimmungen des Arbeitsgesetzes betreffend Arbeits- und Ruhezeiten während der «ausserordentlichen Lage» - wohl nicht unbegründet – sistiert hat.»

Gewerkschafterin Samira Marti legt die Sicht der Betroffenen dar: «Unsere Mitglieder betonen, dass die optimale Gesundheitsversorgung (...) für alle Priorität hat.» Eine unnötige Arbeitsüberlastung mit Zwölf-Stunden-Schichten werde die Qualität der Gesundheitsversorgung aber mindern, sagt sie. «Insbesondere wird in Frage gestellt, ob die Umstellung auf einen Zweischichtbetrieb bei zwei Dritteln des Spitalpersonals wirklich notwendig und rechtens ist. Zudem fühlen sie sich schlecht informiert durch das KSBL.

Vom Bundesrat begründet oder nicht, das Uni-Spital in Basel scheint personell besser vorbereitet und sieht noch keinen Handlungsbedarf. Sprecher Nicolas Drechsler erklärt: «Im Sinne der Vorbereitung haben wir uns zu möglichen anderen Schichtmodellen Gedanken gemacht. Aktuell haben wir nirgends umgestellt, da dies bis jetzt nicht erforderlich war.» Die Lage sei mit normalen Schichten zu bewältigen.

Applaus von Balkonen, Klatschen aus den Fenstern ist das Eine, die konkrete Arbeitssituation das Andere. Auf die Frage, wer denn nun genau im Kantonsspital Baselland mehr arbeiten muss, antwortet Sprecherin Kuoni: «Das hängt vom Einsatzort ab. Auf der Intensivstation werden die Mitarbeitenden – immer abhängig von ihrem Beschäftigungsgrad und von ihren individuellen Wünschen und Möglichkeiten – in der Regel vier bis fünf Tage eingesetzt und erhalten dann auch mehrere Tage frei. Es gibt aber auch Mitarbeitende, die explizit wünschen, sieben Tage am Stück zu arbeiten.»

Gesundheitsdirektor Thomas Weber (SVP) jedenfalls hat sich einen – maskierten – Rundgang am vergangenen Donnerstag durch das Kantonsspital Baselland nicht nehmen lassen. Das ist auf den sozialen Medien gut dokumentiert. Die Fotos zeigen leider nicht, ob er auf die Verunsicherung der rund 3'500 Spitalmitarbeitenden eingegangen ist. Immerhin koste die Massnahme noch nicht viel – so antwortet
Kuoni auf Frage von Bajour nach den finanziellen Auswirkungen: «Keine, ausser dass wir dem Personal in der zwölf Stunden-Schicht die Pause bezahlen.»

Arbeit

Trotz GAV: 12-Stunden-Schichten für Baselbieter Spitalpersonal

Viele Unternehmen in der Region Basel kämpfen mit demselben Problem: Sie haben offene Stellen, aber kaum jemand bewirbt sich. Wie kommt das?

Regionale Unternehmen klagen: «Wir finden kein Personal»

Die vierte Welle

«Derzeit sind fünf Intensivbetten mit Corona-Patient*innen belegt – allesamt nicht geimpft»

Ende Pandemie?

Nicht-Geimpfte verursachen Schaden

Aus meiner Sicht

«Es braucht mehr Wertschätzung für unseren Beruf»

«Menschlicher Abschaum»

Corona bringt die Menschen emotional an ihre Grenzen. Das bekommen auch die Mitarbeitenden des Universitätsspitals Basel immer mehr zu spüren. Sie werden beschimpft, manchmal sogar körperlich angegriffen, wie Kommunikationschef Nicolas Drechsler erzählt: «Es gibt Leute, die keinerlei Vorschriften akzeptieren. Es gibt Maskenverweigerer, Menschen, die das Besuchsverbot nicht akzeptieren wollen oder die Zeiten überschreiten. Es gibt Zutritte von Leuten, die wissen, dass sie positiv getestet sind, falsche Zertifikate en masse und so weiter.» Und dies seit Wochen, wenn nicht Monaten, so Drechsler. 

Er selbst wurde vor kurzem von Impfskeptiker*innen als «menschlicher Abschaum», «Allesglauber» und «Spalter» bezeichnet. Und immer wieder kommen ins zentrale Postfach so nette Mails geflattert, die gleich das ganze Spitalpersonal als «Abschaum» betiteln.

Besonders auf den Notfallstationen kommt es zu Konflikten, wie Daniel Simon, Präsident des Berufsverbandes der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner (SBK) beider Basel, erzählt. Etwa wegen der Hygienemassnahmen: «Patientinnen und Patienten, sowie deren Angehörige sind zum Teil sehr uneinsichtig und wollen nicht verstehen, dass es nicht nur um sie geht, sondern auch um den Schutz aller anderen anwesenden Personen.»

Interessanterweise nehmen die Beschimpfungen allerdings ab, je näher man der Intensivstation kommt. Doch auch dort machen die Angehörigen von Patient*innen manchmal Druck, etwa, weil sie diese und jene Untersuchung oder Behandlung auch noch fordern, so Simon. Und auch dort gibt es Menschen, die sich weigern, eine Maske zu tragen.  

Das Pflegepersonal versucht, dann zu schlichten. Wenn es hart auf hart geht und die Deeskalationsmassnahmen nicht fruchten, muss der Sicherheitsdienst eingreifen. Das ist zwar nicht die Regel, aber auch nicht gerade selten. Und bei Drohungen gegen Leib und Leben wird dann halt Anzeige erstattet. Das sei schon einige Male nötig geworden, so Unispitalsprecher Drechsler. Vor allem, wenn die Expert*innen des Unispitals öffentlich zu einem Aspekt der Pandemie Stellung genommen haben. Selbst ihm ist das schon passiert, als er einen Auftritt bei «Telebasel» hatte. Am Tag danach seien ihm Prügel angedroht worden. «Allerdings aus der gebotenen Distanz, da ich dem Mann etwa zwei Gewichtsklassen voraus war», wie Kraftsportler Drechsler ergänzt.

Die Staatsanwaltschaft (Stawa) Basel-Stadt dagegen hat keine Hinweise darauf, dass «die Covid-19-Pandemie ein Aufregerthema darstellt oder sonst wie auffällt», wie Sprecher Martin Schütz erklärt. Allerdings fehlt ihm auch die Datengrundlage: Zwar verzeichnet die Stawa für das erste Halbjahr 2021 im Vergleich zur Vorjahresperiode eine Zunahme um 18 Prozent bei Fällen von Gewalt und Drohungen gegen Behörden und Beamte, wie sie am Dienstag mitteilte. Da aber keine Statistik geführt werde, kann Schütz nicht sagen, ob und wie viele Anzeigen im Zusammenhang mit Corona stehen.  

Trotz der Konflikte mit den Corona-Skeptiker*innen ist die Toleranz der Pfleger*innen gegenüber Ungeimpften gross, sagt Pflegeverbandspräsident Simon. Der Grundsatz, wonach die Menschen selber entscheiden sollen, werde hochgehalten. «Es interessiert die Pflegenden nicht, welche Verhaltensweise die Erkrankten ins Spital gebracht haben. Egal ob Covid-19, Hepatitis oder Leberzirrhose, es ist unser Auftrag, diese Menschen zu pflegen.» Erst, wenn die eigenen Herbstferien in Gefahr seien, weil die steigenden Fallzahlen Sondereinsätze nötig machen, könnte diese Einstellung bröckeln, mutmasst Simon.

Deeskalationsmassnahmen werden den Pfleger*innen bereits in der Ausbildung beigebracht. Denn auch ohne Corona kommt es immer wieder zu heiklen Situationen, vor allem auf dem Notfall. So lernen sie Gesprächstechniken, die die Situation entschärfen. 

Und wie steht es mit der Impfbereitschaft der Pflegenden selbst? Damit verhält es sich offenbar ähnlich wie mit der Massnahmenskepsis der Patient*innen: Je näher sie der Intensivstation sind, desto höher die Akzeptanz. Die Impfrate liegt gemäss einer Umfrage, die der SBK unter seinen Mitgliedern durchgeführt hat, auf den Intensivstationen des Unispitals Basel und des Kantonsspitals Baselland (KSBL) bei 92 bis 94 Prozent. In Wahrheit dürften es aber sogar noch mehr sein, weil nur jene validiert wurden, die sich in der Schweiz impfen liessen. Viele Grenzgänger*innen dürften aber ebenfalls geimpft sein. In den übrigen medizinischen Abteilungen liegt die Impfrate gemäss Simon bei rund 75 Prozent. Im Juli seien es noch 70 Prozent gewesen. Die Einsicht wachse also langsam. Nur (noch) nicht bei den jüngeren Pfleger*innen, die sich weniger Risiken ausgesetzt fühlen, obwohl der SBK die Impfung sehr empfehle.

Empfehle, und nicht befehle, das ist das Credo des Pflegeverbands. Denn ein Impfzwang sei keine Lösung, weil so die Einsicht fehle und damit die Kontrolle, ob sich diese Pfleger*innen dann später wenn nötig auch ein drittes Mal impfen liessen, sagt Simon, zumal ein Impfzwang «rechtlich schwierig durchzusetzen ist, gerade bei öffentlich-rechtlichen Arbeitgebern». Hingegen würde eine Zertifikatspflicht für Pflegende zwar den Druck erhöhen, sich impfen zu lassen, erklärt der Verbandspräsident. Sie könnte aber möglicherweise eine gegenteilige Wirkung haben im Sinne von: «Jetzt lassen wir uns erst recht nicht impfen.» Besser sei es, wenn ungeimpfte Pflegende nicht zu Risikopatient*innen gelassen würden. 

Der Druck auf das Pflegepersonal wird so schnell nicht abnehmen. Denn die Zahlen steigen, die vierte Welle ist angerollt. Das beste Szenario laut Unisprecher Drechsler: «Wir haben jetzt eine Welle von Ferienrückkehrern und die flacht dann ab.» Der Worstcase: «Es geht jetzt so weiter mit den wöchentlichen Verdoppelungen auf der Intensivstation.» Doch man sei vorbereitet. «Wir werden, wie in den letzten Wellen, stufenweise hochfahren, je nachdem, wie der Bedarf sich entwickelt.» Aktuell liegen im Unispital 35 Corona-Patient*innen, davon zehn auf der Intensivstation – alle ungeimpft. Im KSBL sind es Stand Dienstagmittag 16 Personen auf der Isolier- und 4 auf der Intensivstation. Der Anteil Ungeimpfter liegt gemäss Sprecherin Anita Kuoni bei 90 Prozent.

Pflegen am Limit

«Wir waren schon vor Corona erschöpft und überlastet»

Angela* ist eine Pflegefachfrau aus der Region Basel und engagiert sich bei der Gewerkschaft VPOD. Sie setzt sich für die eidgenössische Pflege-Initiative sowie für einen kantonalen Pflegebonus für die Gesundheitsbranche ein.

Seit gut 15 Jahren arbeite ich als Pflegefachfrau. Der Beruf ist sehr vielseitig und spannend. Es gibt immer wieder neue Situationen und der Aufgabenbereich ist abwechslungsreich. Mir ist die korrekte Berufsbezeichnung wichtig, weil diese unterschiedliche Tätigkeitsfelder beinhalten. Wir sind Pflegefachleute, ich persönlich bin diplomierte Expertin Intensivpflege und arbeite seit zweieinhalb Jahren auf einer IMC-Station. Das ist umgangssprachlich eine Überwachungsstation, IMC steht für Intermediate Care Unit und ist für die Patienten, die zu instabil oder zu komplex für die Normalstation sind, aber nicht auf der Intensivstation sein müssen. Die Bettenplätze der IMC sind sehr gefragt, darum verlegen wir pro Tag bis zur Hälfte unserer Patienten auf die Normalstationen weiter. Dadurch herrscht ein hohes Arbeitstempo und die bleibenden Patienten sind oft behandlungs- und betreuungsintensiv. 

Im Alltag übernehmen wir in Absprache Patienten von der Intensivstation und sind dadurch ebenfalls sehr herausgefordert. Die Corona-Pandemie hat die Situation noch verschärft, da es auch zu unseren Aufgaben gehört, die Intensivstation zu entlasten. Es gab eine kurze Phase der Entspannung, aber die Intensivstationen (und dadurch alle anderen) sind auch heute noch stark belastet. In der Gesellschaft bekommen vor allem die Intensivpflegenden Anerkennung. Dabei ist die Pandemie medizinisch und pflegerisch nur als Gesamtleistung aller im Gesundheitswesen beteiligten Institutionen zu bewältigen und nicht von einer Einzeldisziplin. Seit Corona leisten alle einen unglaublichen Zusatzeinsatz. Wir sind allerdings nicht gesund in diese neue Herausforderung gestartet, sondern waren schon vorher erschöpft und überlastet. Und trotzdem war das Personal motiviert, alles für die Patienten zu geben. Umso enttäuschter sind wir jetzt von der Politik.

Die grösste Herausforderung in unserem Job ist es, einerseits dem gerecht zu werden, was wir selbst als Leistung erbringen möchten, und andererseits zu akzeptieren, was aufgrund der Resssourcenknappheit möglich ist. Und auch die Patienten fordern einen gewissen Standard, schliesslich zahlen sie hohe Krankenkassen-Prämien.  

Unser Arbeitgeber sagt zwar, dass er uns wertschätzt, aber die bisherigen Gesten waren nicht angemessen. Spürbare Verbesserungen müssten jetzt initiiert werden, damit die Worte glaubhaft werden. Eine Kollegin von mir arbeitet seit mehr als 30 Jahren als Pflegefachkraft und sie sagt, es bestünden noch immer die gleichen Probleme wie früher. Seit damals sei nichts passiert. Das Klatschen der Bevölkerung während der Pandemie war sehr wohlwollend. Aber die Politik hat verpasst, darauf zu reagieren. Ich habe das Gefühl, es sitzen zu oft Menschen in Positionen, die das Kerngeschäft der Pflege zu wenig kennen. Wir vom VPOD fordern eine generelle Erhöhung der Löhne – für alle Berufsgruppen im Gesundheitsbetrieb, weil alle die involviert sind, einen grossen Beitrag leisten.

Es gibt sehr viele engagierte Pflegende, die wahnsinnig viel leisten. Die Pflege-Initiative ist ein Schritt in die richtige Richtung, aber es müssen noch weitere Massnahmen ergriffen werden, die nicht erst in fünf bis zehn Jahren Wirkung zeigen. Ich habe wahnsinnig viele Kollegen, die kündigen, weil sie erschöpft, ausgebrannt, krank oder enttäuscht sind. Ich selbst habe noch nie konkret ans Kündigen gedacht, aber ich werde unter den jetzigen Bedingungen kaum bis zu meiner Pension arbeiten können. Schliesslich soll das Rentenalter für Frauen auch noch erhöht werden, obwohl es bereits jetzt nicht möglich ist, in einem 100-Prozent-Pensum bis zur Pensionierung zu arbeiten. Wir Pflegefachleute sind mehrfachen körperlichen und psychischen Belastungen ausgesetzt. So behandeln wir beispielsweise Patienten aller Gewichtsklassen, was oftmals zu bleibenden Rückenschäden führt.

Für uns Pflegende muss sich unbedingt etwas ändern.

 Fachkräfte – die zu finden wird sehr schwer. Schon jetzt rekrutiert die Schweiz viele Kräfte aus dem Ausland, aber das ist nicht nachhaltig, die Schweiz muss das Problem selbst lösen – mit der Initiative und mit weiteren flankierenden Massnahmen. Mir ist bewusst, dass man das Personal nicht aus dem Hut zaubern kann, ausschliesslich auf die Ausbildungsoffensive zu setzten genügt jedoch nicht. Der Fokus muss primär darauf liegen, den Beruf attraktiver zu gestalten, um Personal zu halten und vielleicht sogar zurückzugewinnen. Dafür braucht es flexible Arbeitszeitmodelle, wirkliche Familienkompatibilität, Reduktion der Wochenarbeitszeit, volle Rente mit 60 sowie eine finanzielle Aufwertung unseres Berufs.

Wer eine zweijährige Zusatzausbildung in Form eines Nachdiplomstudiums (NDS) gemacht hat, verdient etwa 200 Franken mehr im Monat als eine diplomierte Pflegende HF. Das ist zu wenig. Genau dieses Personal mit den Zusatzausbildungen fehlt, weil der Anreiz nach dem Absolvieren eines NDS nicht attraktiv genug ist und nicht ausreichend honoriert wird. Mit einem einmaligen Bonus ist es da nicht getan. Die Pflegeberufe müssen in der ganzen Schweiz finanziell aufgewertet werden. Ein Corona-Bonus ist dennoch ein wichtiges Zeichen der Anerkennung, aber es braucht weitere Verbesserungen wie zum Beispiel bezahlte Umkleidezeit und höhere Schichtzulagen. An freien Tagen wird man fast immer angerufen, ob man nicht einspringen könnte. Das geht auf Dauer nicht. Denn an einem anderen Tag dafür früher zu gehen, ist in der Praxis gar nicht so einfach. Wir haben keine Arbeit, die man problemlos am nächsten Tag fortführen kann.

Der Fachkräftemangel macht mir grosse Sorgen. Nicht nur, weil das meine Arbeitsbelastung von Jahr zu Jahr zusätzlich erhöhen wird, sondern auch, weil ich selbst eines Tages pflegebedürftig sein könnte und es dann vielleicht nicht genügend Pflegende gibt. Gleichzeitig altert unsere Gesellschaft immer stärker. Die Situation ist ernst und es besteht dringender Handlungsbedarf.

Die Initiative verlangt, dass Bund und Kantone die Pflege fördern. Das Ziel ist eine ausreichende, allen zugängliche Pflege von hoher Qualität. Es soll genügend diplomierte Pflegefachpersonen geben und Pflegende sollen entsprechend ihrer Ausbildung und ihren Kompetenzen eingesetzt werden. Auch verlangt die Initiative, dass der Bund die Arbeitsbedingungen regelt und für eine angemessene Abgeltung der Pflegeleistungen sorgt. Ausserdem sollen Pflegefachpersonen gewisse Leistungen direkt zulasten der Krankenkasse abrechnen können.

Die Gegner*innen der Initiative sagen, dass der Bund nicht für Löhne und Arbeitsschichten des Pflegepersonals zuständig sei. Auch Bundesrat und Parlament geht die Initiative zu weit und haben einen indirekten Gegenvorschlag gemacht. Die Aus- und Weiterbildung soll während acht Jahren mit bis zu einer Milliarde Franken gefördert werden. Pflegefachkräfte sollen gewisse Leistungen direkt abrechnen können, wobei ein Kontrollmechanismus verhindern soll, dass dadurch die Gesundheitskosten und die Krankenkassenprämien steigen. Der Gegenvorschlag tritt in Kraft, wenn die Initiative abgelehnt wird. 

Die Gesundheits- und Sozialkommission in Basel-Stadt fordert in einer Motion die Ausbezahlung eines Corona-Bonus an das Gesundheitspersonal. Die Motionär*nnen möchten mit dem Bonus «seitens Politik ein klares Signal und eine Wertschätzung an die Mitarbeitenden senden». Der Bonus soll von den jeweiligen Arbeitgeber*innen gesprochen und vom Kanton Basel-Stadt refinanziert werden. Der Regierungsrat verweist in seiner Antwort allerdings darauf, dass nicht der Kanton für die Festlegung der Anstellungsbedingungen und der Entlöhnung zuständig sei.  Es bestehe keine gesetzliche Grundlage, um von Staates wegen einen Corona-Bonus für das Gesundheitspersonal zu auszurichten. Deshalb empfiehlt der Regierungsrat die Motion zur Ablehnung. Gegner*innen kritisieren zudem, dass der Bonus ungerecht sei, da andere, ebenfalls von Corona gebeutelte Branchen nicht berücksichtigt würden. Die Entscheidung über den Bonus liegt jetzt beim Grossen Rat, der das Geschäft heute, 20. Oktober, diskutiert.

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Sandwich-Fasnachtstag

Lasst uns über die wilde Fasnacht reden

Cherry on top

Verdammi sind die gut

Wenn dr Doggter FMH im Spittel uftritt

Yysto vor dem Spital «Universitäre Altersmedizin FELIX PLATTER». Am Dienstagnachmittag stehen etwa 40 Fasnächtler*innen im Eingangsbereich. Sie sind hier fürs Patienten-Drummeli, das seit Jahren am Fasnachtszyschtig die Fasnacht zu denjenigen bringt, die nicht zu ihr gehen können.  

Marcel Meppiel pfeifft bei den Rhysäälige, die schon lange am Patienten-Drummeli teilnehmen. Am Dienstag hierher zu kommen, während alle anderen in die Innenstadt gehen, sei für ihn einer der «schöneren Momente» der Fasnacht. «Ind Stadt könnemer no lang go», sagt er lächelnd. Und dann sagt er etwas, das auch noch ganz viele andere Fasnächtler*innen im Gespräch bestätigen werden: Den Leuten hier ein Lächeln aufs Gesicht zu zaubern oder ihnen eine Abwechslung im Spital-Alltag zu bieten, das sei der Grund, weshalb sie alle hier sind.

Organisiert hat den Anlass der ehemalige Schnitzelbänggler Heinz, zusammen mit Katja Klein, der Projektleiterin Kommunikation des Spitals. Heinz war früher bei den Gasladärne, die letztes Jahr den Helgen niedergelegt haben. Es freut ihn, dass heute wieder viele Fasnächtler*innen gekommen sind, drei Bängg und zwei Cliquen treten auf. Die letzten Jahre war das Patiente-Drummeli wegen Corona und dem Spital-Neubau eingeschränkt. Jetzt fehlen nur noch die Guggen. «Früher hatten wir jeweils zwei oder drei», erinnert er sich. «Jetzt müssten wir noch eine finden für nächstes Jahr, eine kleine», sagt er, bevor er sich aufmacht in den «Backstage-Bereich» im zweiten Stock. 

Dort trudeln jetzt Patient*innen ein, manche in Begleitung von Angehörigen oder Pflegepersonal. Es dauert eine Weile, bis alle ihre Plätze eingenommen haben, die vielen Rollstühle nebeneinander parkiert und die Rollatoren zur Seite gestellt sind. Und dann werden die Rhysäälige nach vorne gebeten. «Gässler, vorwärts, Marsch». Durch die Pfeiffentöne sind ein paar leise Ohs und Ahs zu hören, ein Mann klatscht leise seine Hände zusammen. Als der Marsch endet, klatschen alle, die können. Bei den anderen sieht man es in den Augen: Dieser Moment ist besonders. Und die Vorfreude gross.

Katja Klein und Heinz eröffnen das «UAFP Drummeli», wie es offiziell vorne im Raum auf einem Flipchart angeschrieben ist. «Sali zämme», sagt Heinz. «An der Fasnacht sagen wir uns Du.» Heute bringe man die Fasnacht ins Spital. «Das mached ihr guet», flüstert eine Frau im Publikum und ihr Mann legt ihr den Arm um die Schultern. Auftritt: D Böschtler. Das Publikum klatscht und lacht. Der Bangg kommt an. Und auch als sich einer der Böschtler bei der Pointe versingt, tut das der allgemeinen Heiterkeit keinen Abbruch. Im Gegenteil: «Der hatte am Schluss Demenz», kommentiert jemand aus dem Publikum und die Umsitzenden lachen. Als sich d Böschtler verabschieden, heben einige die Hände und winken fröhlich.

Als nächstes sind D Dipflischysser an der Reihe. «Das isch so schön zeichnet», sagt eine Frau aus dem Publikum, beim Zeige des Helgens und ihr Sitznachbar faltet den verteilten Zeedel ganz sorgfältig und steckt ihn sich in die Tasche. 

Nach diesem Auftritt ist die Pfyffergruppe Jo, Jo dran. Diese kommt musizierend im Rücken des Publikums in den Raum. Einige wenige recken die Köpfe, andere lassen sich einfach berieseln, wippen mit den Füssen im Takt. Und dann kündigt Heinz einen Doktor an, der ihm schon gesagt habe, das Wartezimmer sei wieder borzig voll. Ein Raunen geht durch den Raum und als Doggter FMH das erste Mal «ah, jä, - Si» sagt, gibt es ein leises Echo aus dem Raum. 

Nach ein paar Versen wischt sich eine Frau ein Lachtränchen unter ihrer Brille weg. «Mache si vorwärts», sagt der Doggter zu Schwester Gundula. «Y muess noher no uf-d Visite do.» Das Publikum kommentiert das mit allgemeinem Grinsen. Als auch sein Auftritt fertig ist, verlässt er den Raum, und tippt sich verabschiedend einigen Patient*innen die am Rand sitzen auf die Schulter. Wieder: Klatschen und winken.

Der Doggter FMH ist dieses Jahr zum ersten Mal an diesem Anlass dabei, aber er sei früher auch schon an solchen Anlässen aufgetreten. Für ihn sei das eine «Herzenssache», weil er den Leuten eine Freude machen, «oder auch nur schon ein Grinsen» wecken könne. «Für mich ist das ein Danggschön gää an all die Pflegenden, die hier im Einsatz sind», sagt er, bevor er sich in Richtung Apéro für die Fasnächtler*innen bewegt.

Dort treffen wir auch Aline. Sie ist am Dienstag jeweils mit den Jo, Jo unterwegs, sonst pfeifft sie bei den Sans Gêne. Sie sei fast ein bisschen nervös gewesen vor dem Auftritt, sagt sie. «So vor Publikum ist das natürlich etwas ganz anderes.» Den Patient*innen ein bisschen Abwechslung geben, das freue sie.

Auch Katja Klein ist zufrieden. Beim Apéro berichtet ihr eine Spitalangestellte, dass soeben eine Patientin vom Anlass geschwärmt hat. Die Musik und die Bängg hätten sie an ihre Kindheit erinnert. «Ich würde sagen, das war ein voller Erfolg», sagt Klein. Es sei die richtige Entscheidung gewesen, nach den Corona-Jahren und nach dem Einzug in den Neubau des Spitals das Drummeli dieses Jahr wieder etwas grösser zu machen.

Wie lange das Patienten-Drummeli schon stattfindet, haben wir heute nicht herausgefunden. Belegt ist es sicher seit 42 Jahren, denn so lange gibt es die Dipflischysser-Bangg schon und in ihrem Gründungsjahr sind sie, damals natürlich noch im alten Felix-Platter-Spital, aufgetreten. Der Banjospieler der Dipflischysser sagt, das eine oder andere mal sehe er ein bekanntes Gesicht unter den Patient*innen und dann denke er jeweils: «Vielleicht bin ich auch mal in so einer Situation.» Er habe auch schon gehört, dass die Patient*innen dann noch viel später vom Drummeli erzählen und die Erinnerung daran ihnen so eine grosse Freude bereite. Das berühre ihn. «Dafür machen wir das.»

Anmerkung der Redaktion: Für nächstes Jahr sucht das Patientendrummeli noch eine kleine Gugge, die mitmachen will. Bei Interesse bitte bei Michelle Isler melden, sie leitet den Kontakt dann weiter.

Du willst rund ums Jahr übers fasnächtliche Geschehen informiert sein, ohne alle Zeitungen und Online-Portale zu lesen? Unser Fasnachtsbriefing nimmt dir diese Aufgabe ab. Pia Inderbitzin, Jo Vergeat und Christian Platz schicken dir monatlich und rund um die Fasnacht auch häufiger die wichtigsten Fasnachts-News per E-Mail zu.

Patiente-Drummeli

«Hauptsache, wir müssen nicht schliessen.» Das sagen Beizer*innen zu 2G und Impfpflicht

«Dann müssen wir das Beatmungsgerät abschalten»

Herr Pargger, die Intensivbetten sind wieder voll. Die meisten Patient*innen sind ungeimpft. Ärgern Sie sich manchmal über die ungeimpften Patient*innen bei Ihnen auf der Station?

Nein, wir haben kein Problem mit den Patientinnen und Patienten, die nicht geimpft sind. Wir bedauern diese Menschen eher, weil sie es mit einer Impfung relativ leicht hätten verhindern können, auf der Intensivstation zu landen. Und jetzt sterben sie vielleicht oder bleiben geschädigt zurück. Das ist schade. 

Dabei gehören Sie ja auch zu den Leidtragenden, wenn sie wegen der vielen Fälle im Dauereinsatz sind und im schlimmsten Fall triagieren müssen.

Wir sind nicht die Leidtragenden, sondern die Patienten sind es. Für uns ist klar, dass der Impfstatus bei der Behandlung der Patienten keine Rolle spielt. Aber die Schwere der Erkrankung schon. Und jeder, der Corona bekommt und nicht geimpft ist, hat ein viel grösseres Risiko eines schweren Verlaufs als einer, der geimpft ist. Und er ist dann vielleicht der mit den schlechtesten Überlebenschancen und wird wegtriagiert.

Chefarzt Prof. Hans Pargger leitet die Intensivstation des Unispital Basel. 

Ja, aber nicht, weil er nicht geimpft ist, sondern weil er einen schweren Verlauf hat. 

Erklären Sie bitte, was Triage heisst. 

Wenn der Ansturm so gross ist, dass wir zu wenig Personal oder Material haben, müssen wir triagieren. Also auswählen, welche Patienten wir behandeln und welche nicht. 

Das heisst: Sie müssen entscheiden, wer eine Überlebenschance hat und wer sterben muss? Eine schier unmenschliche Aufgabe. 

Im Wesentlichen geht es darum, dass man diejenigen mit der besten Überlebenschance weiterbehandelt und diejenigen, die eine schlechtere Chance haben, nicht mehr. Die Kriterien stehen im 

Und Sie sagen, es spielt keine Rolle, ob ein*e Patient*in geimpft ist oder nicht?

Nein. Der Impftstatus spielt ausdrücklich keine Rolle. Wir haben die Corona-Patienten in der Vergangenheit manchmal drei Monate behandelt. Aber wenn die Plätze so knapp werden, dass es Triage braucht, geht das nicht. Dann müssen wir vielleicht nach einer Woche das Beatmungsgerät abschalten, weil sich der Zustand des Patienten nicht bessert, und er die schlechtesten Überlebenschancen hat. Und das sind meistens die Ungeimpften.

Nehmen wir an, Sie müssten triagieren. Wie gehen Sie vor, wenn es kaum einen Unterschied zwischen zwei Patient*innen gibt, aber zum Beispiel nur ein Sauerstoffgerät?

Das ist sicher nicht einfach, und wir wünschen das weder uns noch den Patienten. Wir würden alles tun in der Behandlung, dass es möglichst nicht dazu kommt, aber es ist nicht ganz ausgeschlossen. Niemand weiss genau, was laufen wird bis Weihnachten, ob die Welle wieder abflacht – das hängt ja auch sehr vom Verhalten der Menschen ab, ob sich noch viele anstecken. Aber es ist denkbar, dass es zur Triage kommt, und dann muss man die Richtlinien per Checkliste durchgehen und die Vorgehensweise fürs Team so umsetzen, dass es machbar ist.

Das ist nicht ein einsamer Entscheid einer einzelnen Person, bei uns sind das zwischen drei und vier Leuten. Dann ist ein erfahrener Intensivmediziner dabei, der die Entscheidung am Schluss verantwortet.  

Sind Sie sich immer sicher, ob Sie richtig entschieden haben?

Im Einzelfall weiss man nicht immer, ob die Entscheidung wirklich richtig ist. Für den Patienten, der keine Behandlung bekommt, ist sie natürlich immer falsch. Bevor wir zur Triage kommen, schauen wir, dass es auf der Intensivstation keine Patienten hat, die sowieso eine Limitierung der Therapie wollten, vielleicht weil sie schon älter sind und/oder viele Begleiterkrankungen mitbringen, die ihr Leben schon vorher einschränkten. Damit ist schon ein wenig Druck genommen. Aber es gibt keine Garantie, dass die Triage immer zu «richtigen» Entscheiden führt. Deshalb wäre es so wichtig, dass sich die Menschen ab jetzt so verhalten im Alltag, dass die Infektionen abnehmen, und es vielleicht doch nicht zur Triage kommt.

Sie sagen, es gibt noch keine Triage am Unispital Basel, es werden allerdings schon Operationen verschoben.

Ja, weil die Kapazitäten von den Spitälern, zeitweise bei uns auch, erschöpft sind. Aber Operationen werden verschoben, seit es Spitäler gibt. Etwa wenn wir zwei Patienten haben, die eine Herz-OP brauchen, aber nur ein Team, das den Eingriff durchführen kann. Dann muss ein Patient warten. Es war schon vor Corona normal, dass man Operationen und Interventionen verschieben musste, weil so viele Notfälle zu behandeln waren, dass die Intensivstation voll war. 

Bei Corona hat man eine Situation, bei der wellenartig zwischen 80 und 400 Patienten zusätzlich auf die Intensivstationen kommen, für die man gar nie geplant hatte. Dann ist es ja logisch, dass man alles verschiebt, was man im Moment nicht unbedingt machen muss. 

Wie entscheiden Sie, was verschoben wird?

Man muss man darauf achten, dass man die betroffenen Patienten gegenüber den Corona-Patienten nicht benachteiligt. Das heisst, man darf das nur dann machen, wenn für die Patienten kein messbarer Nachteil entsteht. Wir bemühen uns, aber das ist nicht immer ganz einfach. Vor allem bei Tumor- oder Herzoperationen. Wenn jemand eine Herzoperation braucht, weil er verkalkte Herzkranzgefässe hat, aber in einem stabilen Zustand unter Medikamenten ist, dann kann man die Operation auch eine Woche später machen. Aber wenn er mit neuen und schweren Symptomen als Notfall kommt, wird er natürlich sofort behandelt. 

Ihre Kolleg*innen und Sie arbeiten jetzt schon seit vielen Monaten unter der höheren Corona-Belastung. Wie halten Sie das aus?

Wir versuchen, bei uns auf der Station eine positive Grundhaltung zu erhalten und ich glaube, das gelingt uns nicht schlecht. Wir alle, Pflegekräfte, Ärzteschaft, das ganze Team mit allen Unterstützungsdiensten wie zum Beispiel Reinigung können mit Gejammer nicht viel anfangen. Prinzipiell ist es unsere Aufgabe auf den Intensivstationen, schwerkranke Patienten zu betreuen. Wir haben wenige Wochen Phasen gehabt, in denen wir mehr betreut haben, als wir eigentlich gemäss Personalschlüssel konnten. Wenn Personal bei uns krank wird, können wir nicht einfach Betten schliessen, denn die Patienten sind ja da, sondern das übrigbleibende Personal muss mehr arbeiten. Das war und ist im ganzen Team so, auch schon vor Corona. 

Die aktuelle Lage ist aber besonders streng.

Ja, mit Corona wird es noch ein wenig ausgeprägter. Aber man muss sich eine positive Einstellung bewahren und sagen: Das ist meine Aufgabe, das ist, was ich beruflich machen möchte. Es ist nur die Frage, wie lange man das gut machen kann und weiterhin Spass bei der Arbeit hat, obwohl man stark belastet ist. 

Wie schauen Sie, dass die Freude an der Arbeit bleibt?

Es ist eine unserer Aufgaben in der Führung, darauf zu achten, dass die Mitarbeiter genügend Ruhephasen haben, sodass sie ihre Arbeit weiterhin gerne machen und ihren Patienten mit Freude gegenüberstehen. Das ist sicher eine Herausforderung. Aber die meisten machen ihre Arbeit gern und sehen es auch als Herausforderung, die vielen zusätzlichen Corona-Patienten zu behandeln. Es ist unser Beruf.

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Rosen für die Basler Spitex

Seit 17 Jahren verkaufen die Hilfswerke «Fastenopfer» und «Brot für alle» Fairtrade-Rosen, dessen Erlös für Projekte in Afrika, Asien und Lateinamerika eingesetzt werden. Doch nicht in diesem Jahr. Obwohl 80'000 Rosen bereit stehen, ist die Aktion im letzten Moment abgeblasen. 

«Wir möchten unsere vielen freiwilligen Helfer auf der Strasse nicht in Ansteckungsgefahr bringen», betont Madlaina Lippuner, Koordinatorin der Rosenaktion. «Damit die vielen Blumen nicht verwelken, spenden wir sie im ganzen Land an Altersheime und Pflegeorganisationen.» 

Als eine von zahlreichen Spendenempfängerinnen freut das die Spitex Basel das ganz besonders. «Wir durften allen unseren 600 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern einen Rosenstrauss abgeben», sagt Geschäftsführer Stefan Schütz. Eine Rose ist eine kleine und aufmunterte Geste in einer Zeit, in der sich fast täglich vieles ändert. «Der Schutz des Spitex-Personals an der Front ist unsere wichtigste Aufgabe. Wir können uns keine Ausfälle erlauben», betont Schütz. «Selbst wir im Büro tragen stets eine Schutzmaske.»


Das Personal der Spitex Basel sieht sich seit Aushängung des Notstands mit vielen neuen Aufgaben konfrontiert. Soziale Treffpunkte wie Cafés oder Restaurants sind geschlossen. «Wir sind am Aufbau einer Lösung, damit es nicht zu einer Vereinsamung der älteren Bevölkerung kommt» erklärt Schütz. Ferner braucht es auch Ideen, wie eine gesunde Verpflegung bei geschlossenen Restaurants funktionieren kann. In der aktuellen Situation ist das Spitex-Personal der einzige soziale Kontakt für die Kundinnen und Kunden. «Es freut mich ungemein, mit welcher Ruhe und mit wieviel Humor unsere Leute diese zusätzliche seelsorgerische Aufgabe meistern», sagt Schütz stolz.

Ines Müller ist eine von 600 Mitarbeiterinnen bei der Spitex Basel. Sie erledigt ihre Arbeit in den Quartieren Gotthelf und Neubad. «Ich erhalte viele positive Rückmeldungen aus der Bevölkerung und von unseren Kunden», sagt sie mit einem Lachen hinter ihrem Mundschutz. «Die Rosen empfinde ich als Dank und Anerkennung für alle, die für unsere Seniorinnen und Senioren täglich im Einsatz sind.» 

Die Fastenopfer Rosenaktion nimmt jährlich rund eine halbe Million Franken ein. Koordinatorin Madlaina Lippuner bedauert, dass der Aktionstag dieses Jahr ausfallen muss: «Es schmerzt, aber die Gesundheit unserer Verkäuferinnen und Verkäufer geht vor.»


#gärngschee

Fertig Pandemie

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Appetitverderberin Corona

Schluss, aus: Sechs Beizen, die die Pandemie nicht überstanden haben

«Liebe Eltern, vertraut auf euer Bauchgefühl»

Es hört sich an wie ein verzweifelter Hilferuf: «Momentan stellen sich überdurchschnittlich viele Patienten auf der Notfallstation vor», schreibt das Kinderspital beider Basel 

auf seiner Website

 in rot unterlegter Farbe. Es könne zu mehrstündigen Wartezeiten kommen. Und dann die Bitte: «Falls es sich nicht um einen dringenden Notfall handelt, welcher umgehend im Spital gesehen werden muss, bitten wir Sie, Ihren Kinderarzt oder Hausarzt aufzusuchen oder sich über unsere Helpline beraten zu lassen.» 

Das UKBB ist mit dem Problem nicht alleine. Auch die Fachgesellschaft Pädiatrie Schweiz warnt in einer Medienmitteilung Ende September: «In einigen Kliniken haben die Kindernotfälle in der ersten Jahreshälfte 2022 im Vergleich zu 2021 oder den Vorpandemiejahren 

um mehr als 50 Prozent zugenommen

. Die Kindernotfallstationen geraten immer häufiger an ihre Belastungsgrenzen.»

Neu sind die Klagen der Kinderspitäler indes nicht. Bereits vergangenen Dezember titelte 

20 Minuten

: «Basler Kinderspital sucht wegen drohender Überlastung neues Personal.» Die Gründe für die Überlastung sind vielschichtig: Erstens ist da das Coronavirus. Dieses hat dazu geführt, dass viel Pflegepersonal kurzfristig ausgefallen ist - oder aber gleich längerfristig neue Perspektiven gesucht hat. Mit dem Virus zusammen hängt auch die Tatsache, dass Kinder nach einer Zeit, in der sie viel isoliert und kaum Kontakt zu anderen hatten, nun überdurchschnittlich viele Infektionskrankheiten aufweisen. 

 vergangenen April, hätten die Geflüchteten aus der Ukraine die Kinderspitäler in Zürich und Basel an den Anschlag gebracht. Viele von ihnen hatten Mühe, ein*e Kinderärzt*in zu finden und sind mit ihren Kindern bei Krankheiten deshalb im Krankenhaus vorstellig geworden.

Das Ausmass des Problems scheint nun jedoch eine noch nie dagewesene Dimension erreicht zu haben. In einem 

Beitrag der Tamedia-Zeitungen

 von diesem Mittwoch sagt Katja Berlinger, Geschäftsführerin von Swiss Medi Kids, einem Kinder-Permanence-Netzwerk: «Ich fürchte, dass wir im Winter an den Anschlag kommen werden.» Auch das 

Echo der Zeit

 berichtete, Kinderärzt*innen und Spitäler stossen an ihre Grenzen.

Bajour fragt sich nun: Liegt die Überlastung im Basler UKBB womöglich auch daran, dass es in den Praxen zu wenig Kinderärzt*innen gibt, beziehungsweise diese zu wenig Kapazitäten haben und sich Familien deshalb übermässig oft an das Kinderspital wenden?

Während das Gesundheitsdepartement Basel-Stadt diesen Notstand nicht pauschal bestätigen möchte, meint Marc Sidler, Präsident von Kinderärzte Schweiz, dem Berufsverband der Kinder- und Jugendärzt*innen in der Praxis: «Das Angebot in der Praxis deckt die Nachfrage nicht mehr.» Vor allem in ländlichen Regionen gebe es zu wenig Kinderärzt*innen, so beispielsweise im Oberbaselbiet. 

Aber auch in der Stadt arbeiteten Kinderärzt*innen oft länger als 65 Jahre, weil sie keine Nachfolge fänden. Dies habe auch gesellschaftliche Gründe: Heute bestehe zunehmend der Wunsch nach Teilzeitarbeit in der Kinderarztpraxis, dies habe auch – aber nicht ausschliesslich – mit der «Feminisierung in der Medizin» zu tun. Vor allem Medizinerinnen wollten Teilzeit arbeiten. Somit brauche es oft zwei bis drei Kinderärzt*innen, um eine Praxis, welche bisher von einer Fachperson geführt wurde, weiterzubetreiben.

In der Pflicht sieht Sidler demnach die Politik und die Behörden: «Es müssen mehr Kinder- und Jugendärzt*innen ausgebildet werden, um den Bedarf zu decken.»

Das Basler Gesundheitsdepartement zeigt sich in dieser Hinsicht proaktiv. Mediensprecherin Anne Tschudin schreibt: «Weil Ärzt*innen in der Grundversorgung, also Haus- und Kindermedizin, fehlen, haben wir begonnen, Gegensteuer zu geben, indem wir die Neuzulassung von spezialisierten Arztpraxen restriktiver handhaben.» So werde versucht, mehr Ärzt*innen in die Disziplinen der Grundversorgung zu bringen. Und: «Wir sind weiter offen für Überlegungen, den Zugang in der Kindermedizin zu flexibilisieren.» 

Es braucht wohl aber auch eine Aufklärung der Eltern. Darüber scheinen sich zumindest die Basler Kinderärzt*innen einig zu sein. Der Tenor ist eindeutig: «Eltern rennen zu schnell zum*zur Kinderärzt*in.» Dies sagt eine medizinische Angestellte einer der grössten Basler Kinderarztpraxen. Kaum jemand versuche heute noch, hohes Fieber mit Hausmitteln zuhause wegzubringen. Dabei sagt sie: «Fieber ist etwas Gutes!» Der Körper müsse lernen, selbständig ein Abwehrsystem aufzubauen.

Und auch die mittlerweile pensionierte Linda Voëlin, die mit weiteren Kolleg*innen die erste Basler Gemeinschaftspraxis für Pädiatrie im St. Johann aufgebaut hat, sagt: «Viele rennen selbst wegen einer banalen Erkältung ins Kispi», wie sie das Kinderspital liebevoll nennt. 

«Man verlangt sofort eine*n Fachärzt*in», kritisiert auch Sidler, der selbst in Binningen praktiziert. «Möglicherweise hat die Coronapandemie den Eindruck hinterlassen, dass es einfach einen Test braucht, ob man ‹gesund› oder ‹krank› ist.» Man verlasse sich nicht mehr auf den klinischen Eindruck. Er sagt: «Liebe Eltern, vertraut auf euren elterlichen Instinkt und auf euer Bauchgefühl!» 

Die Eltern seien heute stärker unter einem gesellschaftlichen Druck als früher – Kinder dürften kaum mehr krank sein und Eltern bekämen Schwierigkeiten, wenn sie wegen eines kranken Kindes am Arbeitsplatz fehlten. Trotz Beratung und Termin in der Arztpraxis (allenfalls erst im Tagesverlauf) wollten viele Eltern ihr Kind sofort untersucht haben und suchten stattdessen die Notfallstation im UKBB auf, wo es folglich zu sehr langen Wartezeiten komme, meint Sidler.

Zudem fehle den Familien, unter anderem mit Migrationshintergrund, aber auch in (Klein-)Familienstrukturen, teilweise das soziale Umfeld wie etwa die Grosseltern, welche die Eltern unterstützen können mit der Betreuung kranker Kinder und ihrem Wissen aus «Oma’s Apotheke». So besteht die Hoffnung, dass ein Kind durch eine Konsultation in der Kinderarztpraxis schneller gesund wird. Doch Sidler sagt mit einem Augenzwinkern: «Eine Erkältung dauert sieben Tage zu Hause und eine Woche, wenn ich zu*r Ärztin gehe.»

«Die Hausmittelapotheke bei uns ist gross»

, wie schnell sie selbst ihr krankes Kind ins Kinderspital bringen. So findet beispielsweise Isabelle Joss, ihr Kinderarzt im Dorfe habe keine Kapazitäten mehr gehabt, um sie anzunehmen: «Was bleibt einem da anderes übrig, als ins UKBB zu rennen?», fragt sie. Jessy Jay findet: «Nicht für jedes Wehwehchen braucht es einen Arztbesuch.» Doch wenn nötig, gehe sie zum Kinderarzt. 

Viele der Kommentierenden setzen aber durchaus auf bewährte Hausmittel. So meint Sarina Carisch: «Die Hausmittelapotheke bei uns ist gross.» Und Miriam Münch behandelt ihre Familie als Apothekerin berufsbedingt «zuerst mal selber».

Wahrscheinlich ist das der Punkt: Wer auf ein medizinisches Grundwissen zurückgreifen kann, hat es bestimmt leichter. Als Eltern lernt man sein Kind mit jedem Tag besser kennen. Gerade bei Säuglingen ist die Angst selbst bei einem kleinen Schnupfen schnell einmal gross, vielleicht zu gross. Eine Mutter meint, sie sei mit ihrer Tochter anfangs selbst wegen eines eingewachsenen Zehennagels oder eines Zeckenbisses auf den Notfall gefahren, nun, da die Tochter älter ist, würde sie das nicht mehr tun. Vertrauen und Bauchgefühl wächst mit jedem zusätzlichen Zentimeter.

Sidler von Kinderärzte Schweiz bringt es dennoch auf den Punkt: «Was für einen persönlich ein Notfall ist, entscheidet am Ende doch jede*r selbst.»

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Kennsch du d Mäss besser als dr Grabmacherjoggi?

 Redaktorin und Korrespondentin für die NZZ, Freischaffende in Berlin 

 Prosecco trinken und nächtelang durchplaudern 

 dass die Stadt so wohlwollend ist mit einem

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Valerie Zaslawski

 Bajour-Trainee, wissenschaftliche Mitarbeiterin bei INFOREL und noch davor: Universität Basel

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