Das Unispital ist auch eine Beiz (mit Lieferservice)

Was hat das Universitätsspital Basel (USB) mit dem Spital im 142 Kilometer entfernt liegenden Wil zu tun? Es liefert das Essen ins Ostschweizer Städtchen. 

Und das geht so: Die Grossküche im USB kocht werktags die Gerichte, die anschliessend nach einem speziellen Verfahren pasteurisiert und mit Schutzgas luftdicht in kleine Schalen verpackt und gekühlt gelagert werden. Die Logistikpartnerin Hilcona, eine auf Convenience-Produkte spezialisierte Coop-Tochter mit der das USB letztes Jahr einen Vermarktungsvertrag abgeschlossen hat, bringt sie nach Wil, wo sie bei Bedarf erhitzt und serviert werden. 

Was tönt wie Flugzeugfrass der schlimmeren Sorte ist in Tat und Wahrheit ein grosser Fortschritt gerade im Bereich der Spitalverpflegung. Wie die 

 (Paywall) schreibt, weisen die Mahlzeiten selbst vier Wochen nach deren Herstellung noch bessere Nährstoffwerte auf, als herkömmlich zubereitetes Essen. Statt wie bisher den Essensbedarf ungefähr abzuschätzen, täglich vorzukochen und dann lauwarm, angetrocknet oder sonstwie unappettitlich zu servieren, kommt das Essen wie frisch auf den Tisch, respektive ans Spitalbett.

Die «MicroPlast» genannte und von einer Zürcher Firma entwickelten Methode erlaubt den Patient*innen nicht nur die Auswahl aus einer viel grösseren 

 (darauf finden sich zum Beispiel die Kalbsfrikadelle mit Kräuterjus, Karotten-Kartoffelstampf und Kohlrabi, das Buntbarschfilet pochiert mit Zitronen-Velouté und Salzkartoffeln oder die Älplermagronen mit gerösteten Zwiebeln und Apfelmus). Die Patient*innen können auch die Essenszeiten flexibel wählen. Zudem verhindert das Verfahren auch Foodwaste, was unter dem Strich und trotz Plastikabfall die Ökobilanz des Spitals aufpoliert. 

Das USB produziert gemäss Sprecher Nicolas Drechsler seit Einführung der neuen Technik im Sommer 2018 pro Jahr 100’000 Mahlzeiten weniger. Das sind 100‘000 Mahlzeiten, die nicht im Müll landen. Deshalb stimme auch die Ökobilanz, selbst wenn bis nach Wil geliefert werde, so das USB.

Die kulinarische Zusammenarbeit mit dem USB ist für das Spital Wil ein im September beginnendes und auf Ende Jahr befristetes Pilotprojekt. Auch wird nicht das ganze Spital beliefert, sondern bloss eine Abteilung. Danach wird ausgewertet und im Februar 2022 entschieden, ob künftig Basler Köch*innen aus der Ferne die Kelle schwingen.

Für das USB ist das Spital Wil einer unter mehreren Kunden. Bereits werden pro Tag 1400 Mahlzeiten ausser Haus geliefert; das sind 42’000 im Monat. Zum Vergleich: Inhouse werden 85’000 Mahlzeiten im Monat verzehrt. 

Das USB ist das erste Spital, das auf die «MicroPlast»-Methode gesetzt hat, was es nun in die Lage versetzt, ein neues Geschäftsfeld zu entwickeln. Oder wie es Drechsler formuliert: «Das USB nimmt Marktlücken als Chance.» Ein weiterer Ausbau ist also erwünscht und auch möglich, ohne die 2018 vollständig erneuerte Kücheninfrastruktur an ihre Grenze zu bringen. «Der Lean-Fertigungsansatz generiert Skaleneffeke», erklärt er, was übersetzt heisst: «Wir sind sehr flexibel unterwegs.»

Und wie kommt es denn nun an, das neue Essen? «Die Patientenrückmeldungen sind mittlerweile nahezu durchwegs positiv», sagt Drechsler. «Es wird sehr geschätzt, dass man a) eine grössere Auswahl an Menus hat und b) das Essen dann bekommt, wenn man es will.» Zudem sei für das Spital ein enorm wichtiger Faktor, dass man nun grammgenau wisse, was die Patient*innen gegessen hätten. «Das ist für die Diäten, denen viele folgen müssen, entscheidend», so Drechsler.

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Mmhhh

But does it spark joy?

Sonne, Bombenwetter, Veeenus und ab ins Näscht

Nix Kontakt. Contact Tracing wieder am Anschlag

Krank

Corona kann nix dafür

Wohnschutz: Leben die Basler*innen bald in Bruchbuden, wenn die Linken sich durchsetzen?

Arbeit

Trotz GAV: 12-Stunden-Schichten für Baselbieter Spitalpersonal

«Alle sprechen von den Spitälern. Wie es uns Pfleger*innen in den Altersheimen geht, das wird vergessen»

«Vor zwei Wochen hatte eine Mitarbeiterin aus unserem Altersheim Corona-Verdacht. Wir mussten so schnell wie möglich abklären: Mit wem hatte sie Kontakt? Drei Bewohner*innen mussten sofort in Isolation und getestet werden. 

Eine der betroffenen Bewohner*innen hat Demenz. Für sie war das sehr schwierig. Sie ist immer wieder aus ihrem Zimmer, weil sie zu ihrer Freundin in die Kantine ans Fenster sitzen wollte. So, wie sie das jeden Tag tut. Wir mussten ein Sofa vor ihre Türe stellen, um sie davon abzuhalten, rauszugehen. Aber das hat sie einfach weggeschoben und ist mit ihrem Rollator wieder nach vorne gedüst. Das mit anzusehen, hat weh getan.»

Alruna Stucki, 43, ist Stationsleiterin im Alterspflegeheim Gellerthof.

«Alle sprechen von den Spitälern. Aber wie es uns Pfleger*innen in den Altersheimen geht, das wird vergessen. Wir müssen mit Schutzanzügen zu diesen Bewohner*innen. Die Anzüge sind heiss und stickig. Und dann ist da diese Angst, dass man sich doch noch anstecken könnte. Bei diesem Gedanken wird mir wirklich übel: Ich habe nicht mal so sehr Angst um mich, sondern darum, dass sich die Bewohner*innen anstecken könnten. Ich gehöre nicht zur Hochrisiko-Gruppe. Sie schon.»

«Ich bin Stationsleiterin im Gellerthof, dem Pflegeheim neben dem Bethesda-Spital. In meiner Rolle befinde ich mich oft im Spagat. Ich muss meine Mitarbeiter*innen motivieren, und davon überzeugen, dass wir das alles schaffen. Gleichzeitig kommuniziere ich mit der Leitung, die Massnahmen spricht. 

Damals bei der ersten Welle war es nicht so einfach, dem Personal zu sagen, dass wir mit weniger Mitarbeiter*innen klar kommen müssen. Bis es Realität wurde. Wir hatten zwar Glück – bisher hatte niemand unserer Bewohner*innen Corona. Alle Tests sind negativ gewesen. 

Aber es müssen immer wieder Mitarbeiter*innen in Quarantäne. Dann heisst es: Ersatz finden. Wir sind sechs Mitarbeiter*innen pro Tag. Wenn da jemand fehlt, merkt man das. Weil viele aus dem Team 100% arbeiten, sind es meistens die immer gleichen Leute, die einspringen müssen. Hat niemand Zeit, muss die gleiche Arbeit mit weniger Personal geschafft werden.» 

«Das ist anstrengend – für alle. Ich merke, wie eine Abwärtsspirale entsteht, vor lauter Erschöpfung hin und wieder etwas vergessen geht. Und wenn es bloss sowas ist, wie dass die Person am Vortag vergessen hat, die Handschuhe nachzufüllen. 

Unser Alltag ist wahnsinnig aufwändig geworden. Wir messen bei allen 34 Bewohner*innen zwei Mal täglich Fieber. Beim Personal einmal täglich. Natürlich tragen wir Maske und versuchen uns, so gut es geht, an die Abstandsregeln zu halten. Aber wie soll man jemandem mit 1,5-Metern Abstand beim Anziehen helfen? Oder beim Duschen?

Wertschätzung, Lösungen von der Politik – die habe ich in den letzten Monaten nicht gespürt. Es geschieht ja auch nichts. Der Job muss attraktiver werden, wir brauchen dringend mehr Leute. Wir sind aktuell unterbezahlt. Ich würde mir aber vor allem wünschen, dass man in die Ausbildung investiert und die besser wird.»

Aus meiner Sicht

«Wir werden vergessen»

Die vierte Welle

«Derzeit sind fünf Intensivbetten mit Corona-Patient*innen belegt – allesamt nicht geimpft»

Ende Pandemie?

Nicht-Geimpfte verursachen Schaden

Ich meine, also weiss ich

Die ausländer*innenfeindliche 70 Prozent-Lüge

Covid-Gesetz, Wohnschutz, Pflege-Initiative – um das geht's

Basel-Stadt stimmt schon wieder über den Wohnschutz ab. Das Ziel: Die Basler Wohnungen vor Mieterhöhungen durch Luxussanierungen zu schützen. Neu müssen Eigentümer*innen für Sanierungen und Mieterhöhungen eine Bewilligung einholen. 

Eigentlich haben wir bereits vor einem Jahr über ein Gesetz abgestimmt, das ähnliche Ziele hatte: das 

revidierte Wohnraumfördergesetz

. Im Februar tritt die entsprechende Verordnung in Kraft. Doch bevor es überhaupt so weit ist, haben Mieterverband und Linke bereits die nächste Initiative eingereicht mit dem dramatischen Namen: «Ja zum echten Wohnschutz». 

Wieso? Das aktuelle Gesetz geht ihnen zu wenig weit. Denn es schützt nur ein Drittel des bestehenden Wohnraums – also nur die günstigsten Wohnungen im Kanton.  Das reicht nicht, finden die Linken, die Mieten der Mittelstandswohnungen würden weiterhin steigen. Sie fordern 80-90 Prozent der Wohnungen zu schützen und zu verhindern, dass Mieter*innen, insbesondere Senior*innen, aus der Stadt vertrieben werden.

Dagegen sind die Regierung, die Bürgerlichen sowie der Hauseigentümerverband. Sie sprechen von einer «Enteignung» der Eigentümer*innen. Die Initiative verhindere Sanierungen und führe dazu, dass die Häuser verlottern würden. Man müsse jetzt mal abwarten und schauen, welche Wirkung das neu revidierte Wohnraumfördergesetz habe. 

Covid-19-Gesetz, das hatten wir doch schon einmal?, denkst du und hast Recht. Wir haben bereits im Juni darüber abgestimmt. Aber: Mittlerweile haben National- und Ständerat das Gesetz geändert, dagegen haben die Freunde der Verfassung gemeinsam mit dem Aktionsbündnis Urkantone und der Jugendbewegung Mass-Voll das Referendum ergriffen. 

Die Änderungen sind bereits in Kraft. Und zwar unterstützt der Bund mehr Unternehmer*innen, die unter Covid leiden, zum Beispiel Eventorganisator*innen. Ausserdem hat er auf Grundlage des Gesetzes das Covid-Zertifikat eingeführt und es erlaubt ihm, eine nationale Tracing-Strategie zu entwickeln Das sei nötig, damit beispielsweise die Beizen öffnen und die Wirtschaft sich erholen könne, finden alle Parteien und Wirtschaftsverbände, ausser die SVP.

Die Gegner*innen dagegen fürchten, das Zertifikat spalte die Gesellschaft und das Contact Tracing fördere eine staatliche Überwachung. Wenn das Gesetz abgelehnt wird, tritt es im März 2022 ausser Kraft.

Der Schweiz gehen die Pfleger*innen aus. Bis ins Jahr 2030 fehlen 65’000 Pflegende, hat das Schweizerische Gesundheitsobservatorium ausgerechnet. Ein weiteres Problem: 40 Prozent der Pflegenden schmeissen nach einiger Zeit den Bettel hin. Die Initiant*innen der Pflegeinitiative fordern besser Arbeitsbedingungen und eine Ausbildungsoffensive und wollen das in die Bundesverfassung schreiben. 

Für die bürgerlichen Parteien sowie den Bundesrat geht das zu weit, sie verweisen auf den indirekten Gegenvorschlag – der tritt bei einem Nein zur Initiative automatisch in Kraft. Damit müssen Bund und Kantone für die nächsten acht Jahre rund eine Milliarde Franken in die Ausbildung von Pflegepersonal investieren. 

Heute ist es so: National-und Ständerat wählen die Schweizer Bundesrichter*innen. Damit sie sich überhaupt zur Wahl stellen können, müssen die Richter*innen in einer Partei sein, es gilt der Proporz. Und: die Richter*innen müssen einen Teil ihres Verdienst den Parteien abliefern. 

Das passt den Initiant*innen der Justizinitiative nicht. Sie kritisieren, die Richter*innen seien zu abhängig von den Parteien und fordern, dass die Bundesrichter*innen künftig per Losentscheid gewählt werden. Eine Fachkommission soll entscheiden wer sich für das Amt fachlich, sowie persönlich eignet, die Politik soll nichts mehr zu melden haben. Hinter der Idee steht der Basler Unternehmer Adrian Gasser, der selbst oft vor Gericht zog. 

Dagegen sind alle Parlamentsparteien und der Bundesrat. Sie argumentieren, das 150-jährige System habe sich bewährt, die Parteiangehörigkeit im Proporz garantiere, dass alle Werthaltungen der Gesellschaft im Bundesgericht vertreten seien. 

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«Es braucht mehr Wertschätzung für unseren Beruf»

Eveline Plattner-Gürtler (49) ist gelernte Pflegefachfrau, Expertin Intensivpflege, Wundexpertin und Mutter von vier Kindern. Sie arbeitet als Pflegende auf der Intensivstation eines regionalen Spitals, führt zusammen mit ihrem Mann eine Hausarztpraxis in Gelterkinden und ist Mitbegründerin des Wundnetzwerks Nordwestschweiz, des 

Im März wurde ich, wie viele ehemalige Fachexpertinnen Intensivpflege, auf die Intensivstation eines Kantonsspitals zurückgeholt – nach vielen Jahren. Damals war ich gezwungen, zu kündigen: Ich hatte kurz nacheinander zwei Kinder bekommen und wollte Teilzeit arbeiten. Nicht möglich, hiess es.

Als ich im März mitbekam, wie viele Spitäler händeringend nach Personal suchten, meldete ich mich und fing mit einem 50-Prozent-Pensum wieder an zu arbeiten. Das zeigt: Unter gewissen Umständen ist Teilzeitarbeit heute möglich. Zu spät? 

Viele meiner Kolleg*innen sind inzwischen aus dem Beruf ausgestiegen, weil die Bedingungen in den Institutionen nicht familienfreundlich genug waren. Mit ihnen gingen wertvolle Ressource im Gesundheitssystem verloren.

Der Wiedereinstieg auf der Intensivstation klappte zum Glück gut. Aber wir müssen mehr und deutlicher kommunizieren als früher. Denn unter der Schutzkleidung sehen alle gleich aus und das führt zu Verwechslungsgefahr, im schlechtesten Fall zu Missverständnissen.

Jede*r erledigt, was den Kompetenzen entsprechend möglich ist. Auch zuhause. In der Hausarztpraxis habe ich für den Transfer in den alten Job die Geschäftsführung abgegeben. Unsere grossen Kinder kochen und packen im Haushalt mit an. Ohne meine Familie hätte ich diesen Wechsel kaum geschafft, dafür bin ich ihr dankbar.

In den vergangenen Monaten, die ich bis jetzt auf der Intensivstation verbrachte, wurde mir vor allem eines klar: Es braucht mehr Wertschätzung für unseren Beruf. Auch für Spezialstudiengänge und Zusatzausbildungen. In den Medien wird immer von «den Pfleger*innen» gesprochen, dabei gibt es so viele unterschiedliche Disziplinen mit unterschiedlichen Belastungen.

Der Beruf der Pflegefachperson sollte deshalb endlich vom Status wegkommen, ein «Hilfsberuf» zu sein. Gute Entwicklungsmöglichkeiten sollten selbstverständlich zum Jobprofil gehören. Unsere 

 hat unsere gemeinsamen Anliegen gut zusammengefasst!

Wir reden jetzt von Lohnanpassungen in der Covid-Zeit: Das ist eine gute Idee, eine Geste der Wertschätzung zu zeigen! Gute Karrierechancen kosten. Aber sie zahlen sich auch aus.

Ein Gesundheitssystem, das primär rentieren muss, hat leider ein paar grosse Stolpersteine. Ambulante Leistungen müssen zum Beispiel mehr rentieren als stationäre, was mit der Einführung der DRG, einem pauschalisierenden Abrechnungssystem, vor acht Jahren noch verstärkt wurde,

Es ist nicht richtig, das System immer mehr auszupressen wie eine Zitrone und bei der Pflege einzusparen. Man muss dem Personal Sorge tragen.

Ich bin zum Beispiel dafür, dass man eine Art Überbesetzung anstrebt. Man kann es als betriebswirtschaftliches Umdenken ansehen. So, dass Ausfälle gut und flexibel aufgefangen werden können, z.B. bei Schwangerschaft, Krankheit oder dem Bedürfnis nach einer längeren Urlaubszeit. Allenfalls bräuchte es auch fachübergreifende multifunktionale Teams, wie gewisse Spitäler sie in einem sogenannten «Pool» bereits längst intern oder von extern einsetzen. 

Auch die Spitex und Heime brauchen flexible Einsatzkräfte. Aber es gibt insgesamt zu wenig Pflegende und die Personalschlüssel sind mancherorts zu knapp berechnet. Wir steuern auf einen Pflegenotstand zu!

Personalknappheit führt zu Unzufriedenheit auf allen Seiten. Die Fluktuation ist sehr hoch. Die jungen Fachangestellten Gesundheit (viele von ihnen sind knapp 16 Jahre alt) werden manchmal zu wenig betreut, sind personell unterbesetzt und sehr gefordert. Das darf nicht sein. Wir müssen mehr Sorge zu ihnen tragen. Man muss das Pflegepersonal unterstützen, damit es gesund bleibt. Man kann Kranke nur dann pflegen, wenn man selbst gesund ist.

In unserer Hausarztpraxis bekomme ich eine andere Seite von Corona mit: Regelmässig brechen Patient*innen in Tränen aus, wegen Zukunftsängsten, finanzieller Not und mangelnder Perspektive. Viele Jugendliche machen sich Sorgen um ihre Eltern oder umgekehrt.

Ängste und Sorgen sind auch bei älteren Menschen ein Thema, weil sie sich einsam und nutzlos vorkommen. Oft ist deren einziger Kontakt der tägliche Spitexbesuch: Einmal rasch Blutdruck messen und gleich wieder raus aus der Tür. Kommt eine Quarantäne hinzu, wird alles noch komplexer. Es entsteht eine regelrechte Isolation.

Wie könnten wir die Solidarität gewinnbringend nutzen?

In belastenden Situationen hilft es mir, wenn ich mich mit anderen austauschen oder erfinderisch werden kann. Kürzlich habe ich auf Facebook vorgeschlagen, ob man nicht die Arbeitskraft von Arbeitslosen auch in Institutionen wie Spitex und Heimen nutzen könnte. Darauf meldeten sich mehrere Personen und sagten, sie seien dafür sofort zu haben.

Leider stehen bürokratische Hürden im Weg: Gilt dieser Einsatz als Ehrenamt? Wer kann die Einsätze finanzieren und, vor allem, koordinieren? Kann man ihn von den Steuern abziehen? Wer zahlt die Versicherung? Der direkte Kontakt mit Patient*innen braucht natürlich Expert*innen, aber es gibt rundherum genug zu tun, was die Pflegenden entlasten könnte.

Ich bleibe mit Fragen zurück: Wie können wir die Solidarität nutzen, die diese Krise hervorgerufen hat? So viele Menschen stehen heute, wie schon während der ersten Corona-Welle, ohne Beschäftigung da. Wie könnten sie sich einsetzen? Was gibt es für kreative, wirtschaftliche Lösungen? Es gibt so viel Potenzial in unserer Gesellschaft, das brach liegt. Einige Hilfsprojekte haben sich bereits gegründet, es sind Lichtblicke.

Es tut mir leid, zu sehen, wie Menschen mit unheilbaren Diagnosen derzeit in Institutionen sterben. Ihre Angehörigen dürfen sie wegen der Corona-Massnahmen nicht besuchen und sich somit auch nicht verabschieden.

Wir Pflegenden sind gezwungen, immer wieder den Spagat zwischen ethischen Idealen und Spardruck-Versorgungspflicht zu üben. Ich will die Politik aufrufen, die Pflege zu stärken. Sie engagieren sich damit auch für zentrale Werte: Würde, Menschlichkeit und ein qualitativ hochstehendes Gesundheitssystem. Es lohnt sich, diese ethischen Grundwerte weiterhin ins Zentrum unseres Handelns zu stellen.

Die Bevölkerung hat unsere Anliegen gehört, die wir mit der Pflegeinitiative bereits vor Corona bekundet haben. Nach Corona gilt es, die Pflege tatsächlich langfristig zu stärken, weil gut ausgebildete Pflege Leben rettet und eine sinnvolle, ja buchstäblich lebenswichtige Investition ist.

«Menschlicher Abschaum»

Corona bringt die Menschen emotional an ihre Grenzen. Das bekommen auch die Mitarbeitenden des Universitätsspitals Basel immer mehr zu spüren. Sie werden beschimpft, manchmal sogar körperlich angegriffen, wie Kommunikationschef Nicolas Drechsler erzählt: «Es gibt Leute, die keinerlei Vorschriften akzeptieren. Es gibt Maskenverweigerer, Menschen, die das Besuchsverbot nicht akzeptieren wollen oder die Zeiten überschreiten. Es gibt Zutritte von Leuten, die wissen, dass sie positiv getestet sind, falsche Zertifikate en masse und so weiter.» Und dies seit Wochen, wenn nicht Monaten, so Drechsler. 

Er selbst wurde vor kurzem von Impfskeptiker*innen als «menschlicher Abschaum», «Allesglauber» und «Spalter» bezeichnet. Und immer wieder kommen ins zentrale Postfach so nette Mails geflattert, die gleich das ganze Spitalpersonal als «Abschaum» betiteln.

Besonders auf den Notfallstationen kommt es zu Konflikten, wie Daniel Simon, Präsident des Berufsverbandes der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner (SBK) beider Basel, erzählt. Etwa wegen der Hygienemassnahmen: «Patientinnen und Patienten, sowie deren Angehörige sind zum Teil sehr uneinsichtig und wollen nicht verstehen, dass es nicht nur um sie geht, sondern auch um den Schutz aller anderen anwesenden Personen.»

Interessanterweise nehmen die Beschimpfungen allerdings ab, je näher man der Intensivstation kommt. Doch auch dort machen die Angehörigen von Patient*innen manchmal Druck, etwa, weil sie diese und jene Untersuchung oder Behandlung auch noch fordern, so Simon. Und auch dort gibt es Menschen, die sich weigern, eine Maske zu tragen.  

Das Pflegepersonal versucht, dann zu schlichten. Wenn es hart auf hart geht und die Deeskalationsmassnahmen nicht fruchten, muss der Sicherheitsdienst eingreifen. Das ist zwar nicht die Regel, aber auch nicht gerade selten. Und bei Drohungen gegen Leib und Leben wird dann halt Anzeige erstattet. Das sei schon einige Male nötig geworden, so Unispitalsprecher Drechsler. Vor allem, wenn die Expert*innen des Unispitals öffentlich zu einem Aspekt der Pandemie Stellung genommen haben. Selbst ihm ist das schon passiert, als er einen Auftritt bei «Telebasel» hatte. Am Tag danach seien ihm Prügel angedroht worden. «Allerdings aus der gebotenen Distanz, da ich dem Mann etwa zwei Gewichtsklassen voraus war», wie Kraftsportler Drechsler ergänzt.

Die Staatsanwaltschaft (Stawa) Basel-Stadt dagegen hat keine Hinweise darauf, dass «die Covid-19-Pandemie ein Aufregerthema darstellt oder sonst wie auffällt», wie Sprecher Martin Schütz erklärt. Allerdings fehlt ihm auch die Datengrundlage: Zwar verzeichnet die Stawa für das erste Halbjahr 2021 im Vergleich zur Vorjahresperiode eine Zunahme um 18 Prozent bei Fällen von Gewalt und Drohungen gegen Behörden und Beamte, wie sie am Dienstag mitteilte. Da aber keine Statistik geführt werde, kann Schütz nicht sagen, ob und wie viele Anzeigen im Zusammenhang mit Corona stehen.  

Trotz der Konflikte mit den Corona-Skeptiker*innen ist die Toleranz der Pfleger*innen gegenüber Ungeimpften gross, sagt Pflegeverbandspräsident Simon. Der Grundsatz, wonach die Menschen selber entscheiden sollen, werde hochgehalten. «Es interessiert die Pflegenden nicht, welche Verhaltensweise die Erkrankten ins Spital gebracht haben. Egal ob Covid-19, Hepatitis oder Leberzirrhose, es ist unser Auftrag, diese Menschen zu pflegen.» Erst, wenn die eigenen Herbstferien in Gefahr seien, weil die steigenden Fallzahlen Sondereinsätze nötig machen, könnte diese Einstellung bröckeln, mutmasst Simon.

Deeskalationsmassnahmen werden den Pfleger*innen bereits in der Ausbildung beigebracht. Denn auch ohne Corona kommt es immer wieder zu heiklen Situationen, vor allem auf dem Notfall. So lernen sie Gesprächstechniken, die die Situation entschärfen. 

Und wie steht es mit der Impfbereitschaft der Pflegenden selbst? Damit verhält es sich offenbar ähnlich wie mit der Massnahmenskepsis der Patient*innen: Je näher sie der Intensivstation sind, desto höher die Akzeptanz. Die Impfrate liegt gemäss einer Umfrage, die der SBK unter seinen Mitgliedern durchgeführt hat, auf den Intensivstationen des Unispitals Basel und des Kantonsspitals Baselland (KSBL) bei 92 bis 94 Prozent. In Wahrheit dürften es aber sogar noch mehr sein, weil nur jene validiert wurden, die sich in der Schweiz impfen liessen. Viele Grenzgänger*innen dürften aber ebenfalls geimpft sein. In den übrigen medizinischen Abteilungen liegt die Impfrate gemäss Simon bei rund 75 Prozent. Im Juli seien es noch 70 Prozent gewesen. Die Einsicht wachse also langsam. Nur (noch) nicht bei den jüngeren Pfleger*innen, die sich weniger Risiken ausgesetzt fühlen, obwohl der SBK die Impfung sehr empfehle.

Empfehle, und nicht befehle, das ist das Credo des Pflegeverbands. Denn ein Impfzwang sei keine Lösung, weil so die Einsicht fehle und damit die Kontrolle, ob sich diese Pfleger*innen dann später wenn nötig auch ein drittes Mal impfen liessen, sagt Simon, zumal ein Impfzwang «rechtlich schwierig durchzusetzen ist, gerade bei öffentlich-rechtlichen Arbeitgebern». Hingegen würde eine Zertifikatspflicht für Pflegende zwar den Druck erhöhen, sich impfen zu lassen, erklärt der Verbandspräsident. Sie könnte aber möglicherweise eine gegenteilige Wirkung haben im Sinne von: «Jetzt lassen wir uns erst recht nicht impfen.» Besser sei es, wenn ungeimpfte Pflegende nicht zu Risikopatient*innen gelassen würden. 

Der Druck auf das Pflegepersonal wird so schnell nicht abnehmen. Denn die Zahlen steigen, die vierte Welle ist angerollt. Das beste Szenario laut Unisprecher Drechsler: «Wir haben jetzt eine Welle von Ferienrückkehrern und die flacht dann ab.» Der Worstcase: «Es geht jetzt so weiter mit den wöchentlichen Verdoppelungen auf der Intensivstation.» Doch man sei vorbereitet. «Wir werden, wie in den letzten Wellen, stufenweise hochfahren, je nachdem, wie der Bedarf sich entwickelt.» Aktuell liegen im Unispital 35 Corona-Patient*innen, davon zehn auf der Intensivstation – alle ungeimpft. Im KSBL sind es Stand Dienstagmittag 16 Personen auf der Isolier- und 4 auf der Intensivstation. Der Anteil Ungeimpfter liegt gemäss Sprecherin Anita Kuoni bei 90 Prozent.

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Die Triagefrage: Muss die Politik mitreden?

Dieser Artikel ist zuerst am 6. Januar 2022 in 

Die Wochenzeitung WOZ

 erschienen. Die WOZ gehört wie Bajour zu den verlagsunabhängigen Medien der Schweiz.

Die Schweiz nach dem Jahreswechsel. Ignazio Cassis ist Bundespräsident, und die Coronafallzahlen schnellen in die Höhe. Die Schweizer Politik duckt sich weg. Und wenn sie den Kopf rausstreckt, tut sie das, was sie eingeübt hat: Sie beschwichtigt. 

Was, wenn die Intensivbetten nicht ausreichen? Cassis im 

«Sonntagsblick»

: «Wir können in der Schweiz die Kapazitäten steigern, sollte dies nötig werden.» Dabei hatte der Bundesrat erst Mitte Dezember im Parlament erklärt, eine solche Steigerung sei aufgrund des Personalmangels «nicht möglich» oder nur zulasten der Behandlungsqualität.

Vielleicht kommt ja alles gut, und der frühere Kantonsarzt Cassis muss sich nie auf seine Aussagen behaften lassen. Der rasante Zuwachs an Infektionen hat sich bislang nicht in den Spitälern niedergeschlagen, die Belegung der Intensivstationen war zuletzt sogar leicht rückläufig. 

Mittlerweile gilt als wissenschaftlich gefestigt, dass die neue Virusvariante Omikron seltener schwere Erkrankungen verursacht. Sicher sein, dass die Schweiz relativ glimpflich durch die Omikronwelle kommt, kann man allerdings nicht. Rudolf Hauri, Präsident der Kantonsärzt*innen, warnt bereits vor einem neuen Personalengpass, weil viele Pflegende und Ärzt*innen in Quarantäne oder Isolation müssen.

In den Spitälern gehen die Einschätzungen zur aktuellen Lage auseinander. Philipp Lutz, Mediensprecher des Kantonsspitals St. Gallen, sagt: «Die Ungewissheit ist extrem gross. Kommt die Omikronwand oder kommt sie nicht?» Die Schweiz habe für ihren Weg des Laufenlassens keinerlei Datengrundlage oder Vergleichsmöglichkeit. «Wir stehen in der Luft.» 

Das Berner Inselspital schreibt: «Aufgrund der raschen Ausbreitung rechnen wir im Januar erneut mit der Auslastung der Intensivstation.» Das Spital weist darauf hin, dass man aktuell bereits Anfragen zur Verlegung von Patient*innen aus anderen Spitälern ablehnen müsse.

Zu vorsichtigem Optimismus reicht es beim Verband Zürcher Krankenhäuser (VZK). «Wir erleben eine angespannte, aber auch stabile Phase», sagt Sprecher Ronald Alder. Seit Wochen seien in Zürich zwischen 50 und 60 der 190 zertifizierten Intensivplätze mit Covid-Patient*innen belegt. «Letztes Jahr um dieselbe Zeit waren es noch deren 100.» 

Hoffnungsvoll stimmt Alder auch, dass die Kurven von Ansteckungen und Hospitalisierungen immer weiter auseinanderzugehen scheinen. Dennoch betont er, wie fragil die Situation sei: «Man will immer ein Bett für einen Autounfall frei haben, aber auch jetzt sind neunzig Prozent der Intensivbetten belegt.»

Setzt sich der Anstieg der Fallzahlen aber ungemindert fort, droht das Worst-Case-Szenario: die Triage. Sie kommt zur Anwendung, wenn die Kapazitäten eines Spitals nicht mehr ausreichen und die Patient*innen nicht mehr verlegt werden können. Dann müssen die Ärzt*innen die Verantwortung dafür übernehmen, wer einen Behandlungsplatz und damit eine Chance aufs Überleben erhält und wer nicht. 

In einzelnen Spitälern laufen bereits entsprechende Planungen. Luzern schlug Ende 2021 Alarm, aber auch in Solothurn, wo die Intensivstation derzeit komplett belegt ist, wird der Ernstfall antizipiert: «Wir bereiten uns auf die Möglichkeit vor, Triagen durchführen zu müssen», teilt das Spital auf Anfrage mit.

«Es ist die schwierigste Entscheidung, die Ärzt*innen und ihr Team treffen müssen», sagt dazu Maya Graf, Ständerätin der Grünen und Befürworterin eines Triagegesetzes. Ein solches fehlt in der Schweiz bislang. Käme es zu Triagen, dann nach den unverbindlichen Richtlinien, die von der Schweizerischen Akademie der medizinischen Wissenschaften (SAMW) nach Beginn der Pandemie ausgearbeitet wurden.

In Deutschland hat das Verfassungsgericht letzte Woche entschieden: Solche Richtlinien reichen nicht aus. Es fordert die Legislative auf, eine gesetzliche Grundlage für Triageentscheidungen zu schaffen. 

In der Schweiz kommt die politische Debatte darüber eben erst in Gang. Druck machen wie in Deutschland, wo neun Menschen mit Behinderung erfolgreich klagten, in erster Linie Interessengruppen Betroffener. Sie befürchten, bei einer Triage diskriminiert zu werden.

Der Verein Tatkraft hat diese Befürchtungen dem Bundesrat in einem offenen Brief mitgeteilt. Präsident Islam Alijaj sagt dazu: «Es gibt viele Vorurteile, die bei einem Triageentscheid unbewusst mitspielen.» Es genüge deshalb nicht, dass in den Richtlinien der SAMW explizit festgehalten ist, dass Behinderungen kein Triagekriterium sein dürfen. 

Er befürchtet, dass die Überlebenschancen von Menschen mit Behinderung falsch eingeschätzt werden könnten. Deshalb müsse der Schutz behinderter Menschen konkretisiert und gesetzlich verankert werden, «auch um Ärzte und Ärztinnen gesetzlich abzusichern». Die Ausgestaltung des Gesetzes will Alijaj Expert*innen überlassen. In Deutschland schlägt das Verfassungsgericht etwa ein Mehraugenprinzip und verpflichtende Weiterbildungen vor.

Der Bundesrat lehnt ein Triagegesetz ab. In der Frühjahrssession will deshalb Ständerätin Maya Graf, die auch als Kopräsidentin des Dachverbands Inclusion Handicap amtet, mit einer Motion ein Gesetz einfordern. Sie erhofft sich dadurch Unterstützung für das Gesundheitspersonal, gerade auch in Haftungsfragen: «Wir müssen sie bei ihrer Entscheidung über Leben und Tod wenigstens rechtlich besser absichern.» 

Graf will im Rahmen des Gesetzgebungsprozesses eine breite, differenzierte Debatte über die Triage führen können. Zuletzt fielen zum Thema hochproblematische Aussagen. So forderten Mitte-Gesundheitspolitikerin Ruth Humbel und FDP-Präsident Thierry Burkart, Ungeimpfte müssten im Fall der Fälle hinten anstehen.

Die Politik solle sich aus der Diskussion heraushalten, sagt SP-Nationalrätin Flavia Wasserfallen: «Fachleute aus Medizin, Ethik und Recht haben diese Richtlinien definiert. Was wäre der Mehrwert, wenn die Politik auch noch reinredet?» 

Wasserfallen, die auch Präsidentin der Schweizerischen Patientenstellen ist, befürchtet gar, die parlamentarische Debatte könnte zu einem Paradigmenwechsel in der Medizin führen: «Wenn es um die Impfung geht, kommt plötzlich die Verschuldensfrage aufs Tapet.» Dass also jemand einen geringeren Anspruch auf eine medizinische Behandlung hat, weil er oder sie zur Erkrankung beigetragen oder diese zumindest nicht verhindert hat.

Auch unter Mediziner*innen ist die Frage, ob es ein Gesetz braucht, umstritten. Tanja Krones, leitende Ärztin und Leiterin Klinische Ethik am Universitätsspital Zürich sagt, die Vorschläge aus Deutschland gefielen ihr. Sie zielten schliesslich nicht auf die Triagerichtlinien. Der Gesetzgeber müsse vielmehr den Prozess sicherer machen, «und darauf schauen, dass die Sensibilisierung der Behandlungsteams in einem höheren Masse und verpflichtend passiert». 

Ronald Alder vom Zürcher Krankenhausverband teilt hingegen Wasserfallens Einschätzung: «Ich bezweifle, dass ein zusätzliches Gesetz die Situation verbessern würde.» Der Schutz vor Diskriminierung sei in der Schweiz gewährleistet. Regulierungen führten im Normalfall nicht zu Klärungen, sondern zu Verkomplizierungen und zusätzlicher Administration. «Der Triageentscheid muss ein medizinischer Entscheid im Einzelfall bleiben, den ein interprofessionelles Team fällt.»

Bleibt die Frage, wie es so weit kommen konnte, dass ein so reiches Land wie die Schweiz überhaupt darüber diskutiert, welche Patient*innen man in der Pandemie retten will. Islam Alijaj vom Verein Tatkraft sagt dazu, Bund und Kantone spielten sich gegenseitig den Ball zu: «Keiner will die Verantwortung für notwendige Massnahmen übernehmen, um die Welle zu brechen. Dabei hätten wir dazu viel bessere Voraussetzungen als die meisten anderen Länder.»

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Tipps für die zweite Welle

«Hätte ein schlimmer Unfall etwas geändert?»

27.10.2022

Die Wochenzeitung

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«Als letztes Jahr die Pflegeinitiative angenommen wurde, glaubte ich, dass sich jetzt endlich etwas verändert. Inzwischen sind in der Schweiz etwa 3300 weitere Pflegende aus dem Beruf ausgestiegen, die nicht ersetzt werden können.

Ein schockierendes Beispiel für die Auswirkungen des Personalmangels erlebte ich in einer Langzeitinstitution, in der das Betäubungsmittelgesetz nicht eingehalten wurde: Mittel wie Morphin wurden von Pflegeassistent:innen und teilweise sogar von Praktikant:innen abgegeben. Dass dadurch Patient:innen gefährdet wurden, hat der Betrieb in Kauf genommen. Ursächlich für den Personalmangel sind primär die schlechten Arbeitsbedingungen. Aber auch die fehlende Wertschätzung und Unterstützung der Politik, die unsere Forderungen und Hilferufe seit Jahren nicht ernst nimmt. Notfalls wird halt ein wenig für die Pflegenden applaudiert.

Vom Pflegepersonal wird eine riesige Flexibilität erwartet, ebenso die Bereitschaft, den Beruf über das Privatleben zu stellen. Teilweise wusste ich fünf Tage vor Monatsende nicht, wann ich im nächsten Monat arbeiten muss. Das kurzfristige Übernehmen zusätzlicher Dienste wird als selbstverständlich erachtet, oft ohne Einhaltung der vorgeschriebenen Ruhezeiten. Der Druck ist immens und nimmt immer weiter zu. Und der Lohn steht in keinem Verhältnis zur Verantwortung, die man in diesem Beruf trägt – für Menschenleben. Er kompensiert auch nicht das Ausmass an psychischer und physischer Belastung.

Ändert sich nichts, werden immer mehr Pflegende aussteigen, und die Fälle von Burn-outs und anderen psychischen Erkrankungen werden weiter zunehmen. Auch ich habe dieses Jahr nach einem Burn-out den Pflegeberuf aufgegeben. Den Kampf für die Verbesserung der Arbeitsbedingungen werde ich aber weiterführen – jetzt setze ich mich erst recht für die Pflegenden ein. Ich selbst würde nur in den Pflegeberuf zurückkehren, wenn sich die Arbeitsbedingungen verbessern.»

Alexia Braeuchi war acht Jahre lang in der Pflege tätig, zuletzt in der Langzeitpflege mit Demenzerkrankten. Derzeit arbeitet sie in einer Kletterhalle und in der Gastronomie.

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«Ich habe mit Leidenschaft als Pflegefachfrau gearbeitet. Ich wollte Menschen in schwierigen Situationen begleiten, ihnen zuhören, ihnen Raum für Hoffnung und Zuversicht geben. Doch in der Pflege ist alles der Logik von Effizienz und Profit untergeordnet, deshalb fallen immer mehr Pflegende mit Burn-outs oder anderen gesundheitlichen Problemen aus.

Wir machen kaum Pause, hasten durch die Abteilungen, versuchen, alle Aufgaben zu erledigen und gleichzeitig den Patient:innen Ruhe und Sicherheit zu vermitteln. Die Spitäler wollen trotz mangelndem

und müdem Personal möglichst viele Patient:innen, um sich im Wettbewerb halten zu können. Wir können zwar mit Streik drohen, wollen aber nicht, dass die Patient:innen Schaden nehmen oder gar sterben. Den Preis bezahlen am Ende wir – mit unserer Gesundheit. Doch das ist uns selten bewusst, weil wir durch unseren Beruf lernen: Nein, wir sind für andere da. Und wenn wir doch für uns einstehen und mehr Lohn einfordern, wird gleich mit steigenden Krankenkassenprämien gedroht. Ständig wird nur darüber diskutiert, wie in diesem System Kosten eingespart werden können.

Nachtschicht. Ich bin alleine mit zwanzig Patient:innen. Es klingelt gleichzeitig in drei Zimmern. Ich schaue im ersten vorbei. Eine Patientin hat erbrochen und weint. Ich helfe ihr ins Bad, damit sie sich etwas frisch machen kann, sage ein paar tröstende Worte, husche ins nächste Zimmer zum nächsten Patienten. Seine frisch operierte Wunde blutet unerwartet stark. Ich klebe ihm provisorisch einen saugfähigen Verband. Sage ihm, dass ich gleich wiederkommen werde. Renne fast ins dritte Zimmer, sehe jedoch, dass die Patientin im ersten Zimmer wieder klingelt. Ich suche zuerst Patientin Nummer drei auf, die wegen extremer Schmerzen sofort ein Schmerzmedikament verlangt. Ich versuche, auch diese Patientin mit einem zuversichtlichen Kommentar zu beruhigen, düse ins Stationszimmer – während ich an die blutende Wunde und die klingelnde Patientin im Bad denke.

Die ganze Nacht ging es so weiter. Es gibt in jedem Beruf mal Stress, aber solche extremen Schichten kommen in der Pflege viel zu häufig vor. Das ist kaum jahrelang oder gar bis zur Pensionierung durchzustehen.»

Valérie Zaugg hat von 2016 bis im Sommer 2021 in verschiedenen Pflegebereichen gearbeitet, zuletzt bei der Spitex. Nach ihrer Mutterschaftspause hat sie sich entschieden, sich wieder auf ein davor begonnenes Psychologiestudium zu konzentrieren.

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«Es ist kurz vor sieben Uhr morgens. Die Beatmungsgeräte zischen, die Monitore an den Betten piepsen, die Kaffeemaschine in der Personalküche läuft auf Hochtouren. Die Tagesschicht auf der Intensivstation beginnt. ‹Zwei Pflegende haben sich krank gemeldet. Ich weiss nicht, wie wir das heute schaffen sollen›, sagt die Schichtverantwortliche der Nachtwache beim Übergaberapport. Die Stimmung ist angespannt. Jede:r im Team weiss: Es wird wieder ein anstrengender Tag.

Seit rund zweieinhalb Jahren arbeite ich auf der Intensivstation. Es ist kräftezehrend – physisch und psychisch. Mit der Pandemie hat sich der Personalmangel verschärft. Viele Intensivpflegende sind erschöpft und haben gekündigt. Die Krankheitsausfälle haben zugenommen, erfahrene Mitarbeiter:innen haben sich umorientiert. Trotzdem sollen möglichst viele Betten zur Verfügung gestellt werden. Betten haben wir meistens genügend, jedoch kein Personal. Schlechte Tage kann ich mir nicht leisten, denn ich will keine Fehler begehen oder etwas Wichtiges übersehen, was lebensgefährliche Konsequenzen für meine Patient:innen haben könnte. Wenn wir ausfallen, haben wir immer unsere Kolleginnen und Kollegen im Hinterkopf, die dann viel mehr zu tun haben.

Auf der Station liegen schwerkranke Menschen, hochkomplexe Fälle. Oft kommen Dinge zu kurz, die mir essenziell erscheinen: ein einfühlsames Gespräch, um die Bedürfnisse der Hospitalisierten zu erfassen; mit den Patient:innen samt Gerätschaft an die frische Luft gehen. Während strenger Dienste wird etwa auch die Mobilisation von Patient:innen auf ein Minimum reduziert, obwohl diese für die Genesung wichtig ist. Auch die Begleitung von Studierenden leidet. Qualität geht verloren. Viele Pflegende sind unbefriedigt und haben das Gefühl, den Patient:innen nicht gerecht zu werden.

Während der Pandemie wurde für uns applaudiert, man hat über uns berichtet. Nun ist wieder Ruhe eingekehrt, und geändert hat sich wenig. Trotz allem brenne ich nach wie vor für meinen Beruf. Ich bin stolz darauf, was wir tagtäglich leisten. Stolz auf mein interdisziplinäres Team, das mit grosser Leidenschaft Spitzenmedizin ausübt. Stolz darauf, dass ich als Expertin Intensivpflege einen Beruf habe, der einen gesellschaftlichen Mehrwert bringt. Und ich gehe nach jeder Schicht im Wissen nach Hause, etwas Sinnvolles geleistet zu haben.

Die Frage ist nur, wie lange dieses Feuer in mir brennen wird, wenn kein Holz mehr nachgeworfen wird.»

Alin Leibundgut arbeitet seit zweieinhalb Jahren Vollzeit in der Intensivpflege.

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«Als diplomierte Pflegefachfrau habe ich in den letzten Jahren viele temporäre oder befristete Stellen angenommen. Ich wollte einen Ort mit gerechten Bedingungen für die Pflegenden und die Pflegeempfänger:innen finden. Ich motivierte mich immer wieder neu und wurde von den Zuständen in den Spitälern oder Heimen immer wieder neu enttäuscht. Ich habe mich oft beschwert, aber in einem profitorientierten System sind auch den Leitenden die Hände gebunden.

Ich wurde oft gefragt, wieso ich weiterhin einen Job mache, der mich nicht glücklich macht. Es macht mich glücklich zu kämpfen. Für bessere Bedingungen muss gekämpft werden. Aber ich bin müde. Es macht mich müde, dass ich mich für Fehler rechtfertigen muss, immer wieder Überstunden leiste und in meiner Freizeit angerufen werde, ob ich am nächsten Tag einen zusätzlichen Dienst übernehmen könne.

Auf einer Bettenabteilung beobachtete ich ein gewisses Konkurrenzverhalten unter den Pflegenden. Ich kam meistens kurz vor Arbeitsbeginn auf die Abteilung. Da war das Büro immer bereits voll mit Pflegenden. Mir widerstand es, jeden Morgen eine Viertelstunde gratis zu arbeiten. Es widerstand mir, weil man dafür nichts zurückbekommt. Du musst meistens um deine Znünipause kämpfen und machst am Ende des Tages auch noch Überstunden. Ich hörte oft – und das meine ich mit Konkurrenz –, dass man halt schon besser dran sei, wenn man früher komme. Es wurde verglichen, wer den besseren Pflegebericht schreibt und wessen Fachwissen alltagstauglicher ist. Ich dachte mir jeweils: ‹Ja, klar! In einem System, das keine guten Arbeitsbedingungen, Ausbildungen und Löhne bieten kann, werden die Pflegenden gegeneinander ausgespielt.›

Es passierten oft Fehler. Einen ganz bestimmten werde ich nicht so schnell vergessen. Es war ein stressiger Tag, es gab Krankheitsausfälle, wir übernahmen zusätzliche Patient:innen. Irgendwann rief mich meine Chefin in ihr Büro. Sie sagte: ‹Du hast Frau Müller [Name geändert] ins falsche Zimmer gestellt, ihr nicht einmal die Klingel in die Nähe gegeben, und zu trinken hat sie auch nichts!› Ich betreute an diesem Tag sechs anspruchsvolle Patient:innen, Frau Müller war mir im ersten Moment nicht einmal mehr präsent. Die Chefin fragte mich, meiner Meinung nach etwas zynisch, ob es mir zu viel werde. Ich antwortete, dass es natürlich zu viel sei. Der Fehler sei das Resultat von zu wenig Personal für zu viele Patient:innen gewesen. Das kam leider nicht so gut an. Es ist psychisch schwer auszuhalten, wenn man weiss, dass wegen des Stresses immer etwas Fatales passieren könnte.

Mir geht es in erster Linie um die Patient:innen. Unter den heutigen Umständen ist eine sichere Pflege nicht gewährleistet. Ein gutes Beispiel dafür finde ich das Wundliegen: Wird der Patient oder die Patientin nicht oft genug umgelagert, riskiert man einen sogenannten Dekubitus, eine offene Hautstelle. Das passiert leider oft. In einem Heim, in dem ich arbeitete, musste man Patient:innen, die klingelten, teilweise ewig warten lassen. So kam es zu Stürzen. Im selben Heim habe ich beobachtet, dass einer etwas anstrengenden Bewohnerin einfach die Klingel abgestellt wurde, ohne dass auf ihre Anliegen eingegangen wurde.

Ein letztes erschreckendes Praxisbeispiel, wieso endlich etwas passieren muss, ist folgendes: Ich komme am Morgen ins Bewohnerzimmer und bemerke den Geruch von Urin. Sehe, dass der Urinsack einer Patientin offen ist, der Inhalt ist unter das Bett geflossen. Dann rieche ich Rauch. Entdecke, dass der Urin unter dem Bett mit einem alten angeschlossenen Stromkabel in Kontakt gekommen ist, das zu qualmen begonnen hat. Die Nachtwache vor mir hatte den offenen Urinsack wohl übersehen. Kein Wunder: Sie war während ihres Dienstes alleine für drei Stockwerke zuständig.

Ich frage mich oft, was passiert wäre, wäre ich eine Stunde später ins Zimmer gekommen. Wenn etwas passiert wäre, hätte das etwas an der heutigen Situation in der Pflege verändert? Ich wollte den Vorfall genauer mit der Abteilungsleitung besprechen. Sie sagte nur: ‹Der Vorfall wurde weitergemeldet – was willst du mehr?›

Irgendwann bekam ich selbst gesundheitliche Probleme. Niemand erkundigte sich nach meinem Befinden. Stattdessen fragte man mich, ob es in Ordnung sei, wenn mir die Ferientage aufgrund des krankheitsbedingten Fehlens nicht ausbezahlt würden. Ich finde es bemerkenswert, wie weit gegangen wird, um noch irgendwo irgendetwas einzusparen. Die Abgangsquote in der Pflege macht mir Angst. Wer pflegt uns, wenn wir alt sind? Man hört oft, dass die Pflegefachleute sich nicht trauen würden, einfach zu streiken, weil sie dadurch Menschenleben gefährden könnten. Aber es ist nicht der Streik, der die Patient:innen gefährdet, sondern unser System: Eine Studie zeigt, dass durch den Personalmangel in der Schweiz jährlich 243 Patienten sterben. Dass immer mehr Pflegepersonen ihren Beruf verlassen, ist der stille Protest dagegen.»

Loredana D’Ambrosio ist nach der obligatorischen Schule in den Pflegeberuf eingestiegen. Seit letztem Sommer konzentriert sie sich auf ihre Leidenschaft, das Tanzen. Sie weiss noch nicht, ob sie in den Pflegeberuf zurückkehren wird.

Notstand in der Pflege

Liebe Bürgerliche, was sagen Sie zur Corona-Prämie für Pfleger*innen?

Bisher war nicht viel mit Corona-Prämie für schuftende Pfleger*innen. Beim Basler Unispital gab's gar keine. Das Kantonsspital Baselland beschränkte sie auf bestimmte Angestellte. Das reicht bei Weitem nicht, findet die Baselbieter SP-Nationalrätin Samira Marti und richtet sich an bürgerliche Politiker*innen: Sie müssten sich für die Pfleger*innen einsetzen, 

Das stellt sie sich so vor: Mitglieder von CVP, FDP und SVP sollen Druck auf ihre Regierungsrät*innen aufsetzen, damit diese wiederum in den Spitälern für mehr Geld weibeln. Martis Argument: Bei den Geschäftsmieten hat das auch geklappt. Sind den bürgerlichen Politiker*innen die Pfleger*innen ebenso wichtig wie die KMU, die von der Dreidrittelslösung profitieren, fragten wir Marti. Ihre Antwort: «Das müssen Sie sie selbst fragen».

Das lassen wir uns nicht zweimal sagen. Also haben wir uns bei bürgerlichen Politiker*innen umgehört. 

 sitzt in der Gesundheitskommission von Basel-Stadt. In einem geht er mit Marti einig: «Es muss mehr Pflegepersonal geben und bessere Arbeitsbedingungen.» Dabei sieht er Regierung, Parlament und Spitäler gleichermassen in der Verantwortung. Aber: «Bonuszahlungen sind der falsche Weg.» 

 sitzt mit Rutschmann in der Gesundheitskommission des Grossen Rats. Zwar findet sie Anerkennung fürs Pflegepersonal wichtig und Arbeit müsse angemessen entlöhnt werden, aber: «Lohnverhandlungen liegen nicht in der Verantwortung der Politik.» Das müsse zwischen Angestellten und Arbeitgeber*innen geklärt werden. In diesem Fall: Die Spitäler. Da es sich in beiden Basel vorwiegend um öffentlich-rechtliche Spitäler handelt, liegen Personalentscheidungen in der Kompetenz von Verwaltungsrat und Geschäftsleitung. 

Ausserdem, sagt die Liberale, stehe Basel-Stadt bei den Löhnen der Pflegekräfte im Vergleich zum Rest der Schweiz recht gut da. «Ich wehre mich dagegen, pauschalisierend zu sagen, es gebe schlechte Arbeitsbedingungen in der Pflege», sagt Isler-Christ. Aktuell befänden wir uns aber in einer aussergewöhnlichen Situation, die eines aussergewöhnlichen Einsatzes bedarf. «Die Krise fordert von ganz vielen ganz viel.»

Ein bisschen anders tönt es beim Freisinn. Grossrat 

 kann sich vorstellen, Pflegekräften die Mehrarbeit und Überzeit höher zu entlöhnen, wenn sie übermässig mehr leisten müssen als in normalen Zeiten, also zum Beispiel in der Corona-Krise mehr Stunden arbeiten als sonst. Falsch findet er es allerdings, in der Krise eine grundsätzliche Diskussion über Lohnerhöhungen zu beginnen. «In solch einer Ausnahmesituation kann man nicht plötzlich sagen, dass alle mehr verdienen sollen.» Klar sei aber auch, dass es als Wertschätzung mehr geben muss als ein Schneidbrettli.

Der FDP-Politiker hat Verständnis, wenn Lukas Engelberger (CVP), Vorsteher des Gesundheitsdepartement, nicht pauschal Lohnerhöhungen für die Pflegekräfte fordern kann. So etwas könne er sich nur vorstellen, wenn Daten zeigen würden, dass Basel-Stadt im Vergleich mit anderen öffentlich-rechtlichen Spitälern weit unter dem Durchschnitt liegt. «Dann müsste die Politik gegebenenfalls einschreiten.»

Ähnliches hören wir aus Baselland. Auch dort wollen sich die Bürgerlichen aus den Löhnen der Pflegenden raushalten. So sagt etwa 

: «Es ist nicht Sache der Kantone in das Lohnsystem der Spitäler einzugreifen.» Die Spitäler wüssten seiner Ansicht nach um die «grossen Leistungen und Anstrengungen ihrer Mitarbeiter».

Graf findet: «Wir alle sollten uns jetzt zuerst auf das Wesentliche beschränken, nämlich die Eindämmung und Bekämpfung der Pandemie. Aus diesem Grund sollten sich auch die Medien, ihrer Verantwortung bewusst sein und keine unnötigen Gräben zwischen Arbeitgeber und Arbeitnehmer aufbrechen.»

Warum Soforthilfen für KMU, aber keine Prämien für Pfleger*innen?

Für Rutschmann steht fest, die KMUs müssten unterstützt werden, damit die Wirtschaft wieder weiterläuft. «Restaurants, einer der grössten Arbeitgeber in der Schweiz, brauchen auch Unterstützung. Wenn Corona noch ein Jahr lang weitergeht, wäre das katastrophal, dann wird es jede Branche erwischen.» Irgendwann einmal würden dem Kanton und dem Bund schliesslich 

. «Deshalb kann man jetzt nicht einfach Bonuszahlungen machen, man muss die Corona-Krise als Ganzes betrachten.»

Diese Frage zu den KMU bringt den Basler SVPler Rutschmann am Telefon regelrecht in Rage: «Corona-Prämien und Hilfen für KMU sind zwei verschiedene Paar Schuhe.» Wenn es die KMU nicht mehr gäbe, hätten wir sehr viele Arbeitslose. «Dabei geht es um Arbeitsplatzsicherung. Es kann nicht sein, dass man bestimmtes Personal speziell unterstützt mit einem Bonus. Andere Angestellte wie etwa Verkäuferinnen bekommen auch keine Prämie und die sind mindestens genauso schlimm betroffen von Corona wie die Pflegekräfte, verdienen aber halb so viel.»

Auch Isler-Christ will sich nicht vorwerfen lassen, KMU gegenüber Pflegenden zu bevorzugen. «Bei den KMU geht es um Tausende Arbeitsplätze und darum, Überlebenshilfe zu geben.» Den grössten Teil von Arbeitsplätzen in der Schweiz gebe es in den KMU. Bei den Pflegenden gehe es hingegen um Lohnverhandlungen und nicht darum, ob sie ihre Stelle verlieren.

Das sieht man auch ännet der Grenze so: «Ich bin der Auffassung, dass die Thematik ‹Löhne der Pflegekräfte› nicht mit der Thematik ‹Massnahmenpakete und Hilfspakete für Unternehmen› vermischt werden sollte», sagt der 

. Bei den Corona-Massnahmenpaketen und Hilfspaketen von Bund und Kantonen gehe es darum, die negativen Auswirkungen für Unternehmen abzufedern, die aufgrund der verordneten Massnahmen in wirtschaftliche Schwierigkeiten geraten sind. «Dies mit dem Ziel, zukunftsfähige Unternehmen und damit Arbeitsplätze zu erhalten.»

Weh wie Wertschätzung

Liebe Bürgerliche, was sagen Sie zur Corona-Prämie?

Vontobels Wachstumsschübe

Uber zerstört die Geschäftsgrundlage unserer Wirtschaft

(K)ein Corona-Bonus für Pfleger*innen?

Seit einem Jahr herrscht Corona. Eine strenge Zeit für das Pflegepersonal. Seit Beginn der Pandemie kritisieren die Pfleger*innen ihren harten Arbeitsalltag. Und den Lohn. Seit Monaten fordern sie deswegen einen Corona-Bonus, auch wir von Bajour haben immer wieder darüber berichtet. 

, Stationsleiterin des Pflegeheims Gellerthof in Basel, erzählt uns Mitte Dezember 2020: «Unser Alltag ist wahnsinnig aufwändig geworden. Wir messen bei allen 34 Bewohner*innen zwei Mal täglich Fieber. Beim Personal einmal täglich.»

Sie fühlte sich vergessen. Vor allem von der Politik. «Wertschätzung, Lösungen von der Politik – die habe ich in den letzten Monaten nicht gespürt. Es geschieht ja auch nichts.» Es brauche dringend mehr Personal. Gleichzeitig seien sie aber unterbezahlt, was die Attraktivität des Jobs erheblich schmälere. «Wir brauchen dringend mehr Leute.»

Die Pflegefachfrau Eveline Plattner-Gürtler geht einen Schritt weiter. In der Bajour-Rubrik «Aus meiner Sicht» 

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